C7 (halskotor 7) kirurgi – mest framträdesvis anterior cervikal diskektomi och fusion (ACDF) eller posterior dekompression/fusion – involverar vanligtvis en kort inlaggningsperiod.
Förväntad vårdtid
- ACDF (1–2 nivåer): Ofta dagkirurgi (samma dag utskrivning) eller 1 natt (23-timmars observation).
- ACDF (3+ nivåer) eller Posterior Fusion: 1–3 nätter typiskt.
- Komplexa/Revisionsfall: 3–5 dagar eller mer.
- Genomsnitt: 1–2 dagar för enkla fall; upp till 5 dagar för omfattande ingrepp.
Inpatient-prioriteter
- Neurologiska kontroller (motorik, sens, reflexer) q4h initialt.
- Luftvägsövervakning (särskilt anterior tillvägagångssätt: sväljsvårigheter, hematomrisk).
- Smärtlindring: IV → oral multimodal regimen (paracetamol, NSAID, gabapentin, opioid vid behov).
- Mobilisering: Log-rolling, tidig mobilisering (dag 0 eller POD1) med halskrage om ordinerat.
- Sväljbedömning (anterior tillvägagångssätt) innan oral intag.
- Incisionsvård: sterila förbandsbyte, dränhantering om närvarande.
- DVT-profylax: IPC, tidig mobilisering, kemoprofilax per protokoll.
Utskrivningskriterier
- Stabila vitalparametrar, tolererar peroral intag, kontrollerad smärta på orala medel, går säkert, urinerar självständigt, ingen neurologisk försämring.
Ambulant uppföljning
- 7–14 dagar: sårkontroll, krage-avtränning, röntgen.
- 6 veckor: fusionsbedömning (röntgen/CT), fysioterapi-remiss.
- 3–6 månader: fusionsbekräftelse, aktivitetsprogression.
Återhämtning varierar. Följ din kirurgs specifika protokoll.
