Hur man skriver ett Omvårdnad diagnos och intervention

Som en sjuksköterska , på daglig basis kommer du att behöva göra en ammande diagnos och intervention för de patienter som du tar hand om . Syftet med en omvårdnadsåtgärd är att diagnostisera ett problem patienten upplever , inte en specifik sjukdom , och sedan genomföra en intervention för att hjälpa till att hantera eller lindra problemet . Till exempel, om din patient kom in med en misstänkt fraktur , skulle en läkare behöva fastställa att , för att sjuksköterskan skulle högsta prioritet vara att lindra smärta och göra patienten bekväm genom att behandla vissa symptom orsakade av en sjukdom eller ett tillstånd . Detta är vad du behöver
NANDA diagnoslistan
NANDA diagnos och logiska diagram
Visa fler Instruktioner
1

Bedöm patientens tillstånd . Du kommer att behöva se över både fysiska och psykiska tillstånd hos patienten . Ta vitala tecken , se över patientens sjökort för blod och urinanalysoch intervjua familjemedlemmar . Familjemedlemmar känner patienten bäst och kan ofta ge dig mer information om vad som kan vara fel .
2

Leta i NANDA omvårdnad diagnoslistangodkänd omvårdnad diagnos . NANDA är den nordamerikanska Nursing Diagnosis Association . NANDA skapades för att hjälpa sjuksköterskor med diagnos av problem som en sjuksköterska står inför dagligen . Om patienten lider av smärta , skulle en lämplig omvårdnadsdiagnosvara " Pain ". Skriv eller skriv diagnosen i ett godkänt NANDA diagram för omvårdnadsdiagnoseroch insatser . Addera 3

Studera diagnoslistanNANDA för " motiveringar " eller " Ingrepp " för metoder för att förbättra eller rätta till problemet . Du kan använda ett eller flera olika metoder för att hjälpa patienten att må bättre . Om din omvårdnad diagnos var " Pain " och sedan en logisk eller ingripande kan vara att " Administrera smärtstillande medel . "
4

Skriv ner det förväntade utfallet för patientens tillstånd genom att följa de insatser som du har skrivit ner . Till exempel, om du inte administrerar smärtstillande medel som behövs , skulle ett resultat vara att patientens smärtnivåinnan smärtstillande medel på en skala från ett till 10 är en 10 , förväntade utfallet efter administrering av smärts vore smärta ner från 10 till noll .
5

Ompröva din patient i slutet av ditt skift eller i ett par timmar . Utför igen allt som du gjorde i början av din recension av patientens tillstånd . Detta kommer att bestämma om patientens tillstånd har ändrats eller stannade samma . Skriv konstaterandet i din NANDA - godkänd omvårdnad diagram. Addera