Tricare Prime är en sjukvårdsplan med hanterad vård (managed care) för medlemmar i den amerikanska militären och deras familjemedlemmar. Deltagare garanteras vård överallt där militära vårdinrättningar finns, och de kan även få tillgång till förmåner utanför USA genom specialiserade underplaner som Tricare Prime Overseas. Planen kännetecknas av låga egenbetalningar och karensbelopp samt ett stort nätverk av civila vårdgivare.
Aktivt tjänstgörande medlemmar inom alla grenar av den amerikanska militären skriver in sig i Tricare Prime. Även anhöriga till sjömän, soldater, marinsoldater och flygvapenpersonal kan anmäla sig, liksom aktiva och pensionerade medlemmar i National Guard med sina anhöriga, pensionerad militärpersonal med anhöriga samt makar och anhöriga till militärpersonal som dödats i strid.
En anhörig definieras som en make eller maka, ett minderårigt barn, en collegestudent yngre än 22 år eller någon som är beroende av militär- eller National Guard-medlemmen respektive veteranen för sitt boende och sin omsorg.
Militärpersonal och andra Tricare-deltagare som bor i USA men mer än 50 miles (cirka 80 kilometer) från närmaste militärbas kan anmäla sig till Prime Remote. En annan underplan, Prime Overseas, ger sjukvårdsskydd åt utstationerad personal och anhöriga som bor på eller nära en militärbas.
Tricare Remote Overseas är öppen för personer som är utstationerade utanför USA och långt bort från amerikanska baser. Tricare Reserve Select riktar sig specifikt till medlemmar i National Guard och deras anhöriga, medan US Family Health Plan ger skydd till särskilda patientgrupper, exempelvis pensionerade.
När du anmäler dig till Tricare Prime väljer du en primärvårdsansvarig läkare, så kallad primary care manager. Läkaren fyller rollen som allmänläkare eller specialist i internmedicin och är den person du oftast träffar när du söker vård. Genom Tricare Prime kan deltagare få medicinsk vård, tandvård, synvård och läkemedelsförmåner.
Beloppet som Tricare Prime-deltagare betalar för läkarbesök och medicinska ingrepp beror på tjänstegrad och tjänstestatus hos huvudpersonen på policyn. Det innebär att en korpral i armén betalar mindre än en överste när kostnadsdelning krävs, och egenbetalningen för en operation blir lägre för ett barn till en chief petty officer än för ett barn till en kommendör.
På samma sätt avgörs de egna utgifterna för receptbelagda läkemedel av vem huvudmedlemmen är samt av om medicinen förskrivits under varumärkesnamn eller generiskt namn enligt Tricares formulärlista.
Genom Tricare Prime får du största delen av din täckta vård vid kliniker och sjukhus på baserna – institutioner som Tricare kallar "military treatment facilities". Behöver du vård som de militära vårdgivarna inte kan erbjuda får du remiss till en civil vårdgivare. Deltagare som inte bor nära militära vårdinrättningar har istället en civil läkare som primärvårdsgivare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online