Sedan 1997 har Medicare-mottagare haft möjligheten att få sin sjukvårdsförsäkring via privata försäkringsbolag, ofta mot en extra premie som täcker vårdkostnader utöver de standardförmåner som ingår i den traditionella Medicare. Programmet, som går under namnet Medicare Advantage, finns i flera olika varianter av förmånsplaner.
De så kallade "managed care"-planerna, där försäkringsbolaget har avtal med olika vårdgivare, omfattar både Health Maintenance Organizations (HMO) och Preferred Provider Organizations (PPO). Inom Medicare Advantage liknar dessa planer varandra till stor del, men med en HMO betalar prenumeranter vanligtvis mindre i självrisk och egenavgifter. PPO-planer kräver i allmänhet högre betalningar när du söker vård hos en vårdgivare utanför nätverket.
Till skillnad från planer med hanterad vård gör privata fee-for-service-planer inom Medicare Advantage det möjligt för patienter att vända sig till vilken vårdgivare som helst som godtar planens betalningsvillkor. Dessutom krävs ingen remiss från läkare för att besöka en specialist, vilket skiljer dessa planer från många managed care-alternativ.
Medicare Advantage erbjuder även specialplaner (Special Needs Plans) riktade till mindre grupper med specifika hälsobehov, exempelvis personer som befinner sig i långtidsvård eller lever med kroniska sjukdomar.
Generellt sett har alla Medicare Advantage-planer lägre egna kostnader än den traditionella Medicare. Många mottagare får dessutom lägre kostnader för receptbelagda läkemedel genom att ansluta sig till en Medicare Advantage-plan.
Jämför årligen nätverk, premier, självrisker och läkemedelstäckning under den öppna anmälningsperioden för att hitta den plan som bäst motsvarar dina behov och din ekonomiska situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online