Vad är syftet med Medicares PPS

? Syftet med Medicares blivande betalningssystem ( PPS ) är att bättre kontrollera vårdkostnaderna genom att ge sjukhusen incitament för att främja mer kostnadseffektiv leverans av hälso- och sjukvård till patienter. Den blivande betalningssystemet hjälpte omstrukturera det amerikanska sjukvårdssystemeti 20-talet . Historien

Mellan 1965 och 1983 använde Medicare en " retrospektiv kostnadsbaserad ersättning " system för att betala sjukhus som behandlade Medicare patienter . Enligt detta system skulle Medi bestämma sjukhus återbetalningssatser vid slutet av räkenskapsåret , som gav lite incitament för sjukhusen att kontrollera kostnaderna . År 1982 skapade kongressen PPS för att ge en belöning till sjukhus som var mer kostnadseffektiva .

Funktioner

Under PPS , är sjukhusen ersätts av Medicare under ett platt ränta baserad på de typer av slutenvården som tillhandahålls till patienten . Fall är indelade i diagnosrelateradegrupper ( DRG ) och varje DRG betalar lika mycket , oavsett nivån på de tjänster som tillhandahålls eller den tid en patient kvar på sjukhuset . I själva verket kan sjukhusen förlora pengar om kostnaderna överstiger den Medicare betalning , och behålla balansen när en betalning överstiger kostnaderna.