Medicare är en statlig sjukförsäkring som förvaltas av Centers for Medicare and Medicaid Services och ger förmåner till personer från 65 års ålder. Försäkringen omfattar även personer under 65 år som har vissa funktionsnedsättningar samt personer med permanent njursvikt som behandlas med dialys eller som genomgått en njurtransplantation. Medicare-förmånerna är indelade i fyra delar som täcker sjukhusvård, medicinsk vård samt receptbelagda läkemedel.
Medicares försäkring för receptbelagda läkemedel, kallad Del D (Part D), täcker både generiska läkemedel och varumärkesregistrerade preparat. Alla som kvalificerar sig för Medicare har rätt att anmäla sig till de receptbelagda alternativen, oavsett nuvarande läkemedelskostnader, hälsostatus, inkomst eller tillgångar.
Närmar du dig din 65-årsdag kan du anmäla dig till Del D tre månader före din födelsemånad eller tre månader efter den. Om du fått Medicare på grund av en funktionsnedsättning kan du anmäla dig tre månader före din 25:e månad med invaliditetsersättning, eller tre månader efter den.
När du valt ett av de receptbelagda alternativen kan du anmäla dig via telefon, via Medicares webbplats eller genom att skicka in en ansökan per post. Din månatliga avgift beror på vilket alternativ du väljer och vilken plan som är kopplad till det. Har du begränsad inkomst eller få tillgångar kan du ha rätt till extra hjälp från Medicare som betalar största delen av kostnaderna för dina receptbelagda läkemedel.
Vill du ha en plan som samlar alla sjukvårdsförmåner i ett och samma paket, inklusive läkemedelstäckning, kan du välja en av de Medicare-planer som dessutom erbjuder extraförmåner som tandvård och synvård. Medicare Advantage-planer, eller Del C (Part C), är sjukförsäkringsplaner som tillhandahålls av privata försäkringsbolag godkända av Medicare och som täcker Del A, B och D – alltså sjukhusvård, medicinsk vård och receptbelagda läkemedel.
De olika typerna av Medicare Advantage-planer inkluderar preferred provider organizations (PPO), health maintenance organizations (HMO), medicinska sparkonton (medical savings accounts) samt privata fee-for-service-planer, varav de flesta även innehåller täckning för receptbelagda läkemedel.
Eftersom Medicares receptbelagda alternativ är frivilliga kan du istället välja en fristående plan som endast erbjuder täckning för receptbelagda läkemedel. Om du får Medicare-förmåner genom någon av fee-for-service-planerna kan det vara klokt att komplettera ditt paket med en separat läkemedelsplan.
Har du för närvarande läkemedelstäckning via Medicaid och nyligen blivit behörig för Medicare måste du välja ett av Medicares receptbelagda alternativ för att kunna behålla täckningen. Personer som har läkemedelsstäckning via arbetsgivaren med bättre förmåner än Medicare kan dock fortsätta med den befintliga täckningen i stället för att anmäla sig till Medicares alternativ.
Kom ihåg att en straffavgift tillkommer om du anmäler dig till Medicares läkemedelstäckning först efter att din behörighetsperiod har löpt ut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online