Medicare är ett amerikanskt sjukförsäkringsprogram som lanserades 1965 som en del av Social Security Act. Programmet skapades ursprungligen som ett komplement till försäkringar för medborgare som fyllt 65 år, men har sedan dess utökats och förändrats avsevärt. Finansieringen kommer huvudsakligen från löneskatter som betalas av både anställda och arbetsgivare, och en del av premien dras även från de månatliga utbetalningarna från socialförsäkringssystemet.
Ursprungligen var det endast personer som fyllt 65 år som hade rätt till Medicare-förmåner. Idag omfattas även yngre personer som uppfyller vissa kriterier. Enligt Social Security Administration kan personer med vissa funktionsnedsättningar eller permanent, invalidiserande njursjukdom kvalificera sig, liksom personer som drabbats av amyotrofisk lateralskleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom.
Medicare Del A kallas ofta sjukhusförsäkring. Förmånen hjälper till att täcka kostnaderna för sluten vård på sjukhus eller hospice, vård på särskilt boende samt vård på kvalificerat vårdhem efter en sjukhusvistelse. Viss hemvård kan också ingå. Enligt Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) måste dock vissa villkor vara uppfyllda för att ersättning ska ges.
Del B är den medicinska försäkringen som kräver en betald premie och täcker läkarvård samt öppenvårdsbehandlingar, exempelvis läkarbesök, undersökningar och behandlingar utanför sjukhuset.
Sedan 2006 kan alla som mottager Medicare även få försäkring för receptbelagda läkemedel, kallad Del D. Denna premiebaserade tjänst tillhandahålls via privata försäkringsbolag. Den som väljer att inte anmäla sig när man blir behörig riskerar att få en straffavgift vid en senare anmälan.
Hösten 2010 introducerades en engångsrabatt på 250 dollar för dem som hamnar i den så kallade "doughnut hole" – ett gap där kostnaderna överstiger vad Medicare betalar och man tvingas betala ur egen ficka. Från och med 2011 får deltagare dessutom 50 procent rabatt vid köp av täckta läkemedel.
Från och med 2011 införde Medicare nya förebyggande hälsovårdstjänster. Bland annat erbjuds gratis mammografi och screening för kolorektal cancer. Även en årlig hälsoundersökning ingår utan kostnad inom försäkringen.
För mer information om befintliga och kommande tjänster, kontakta CMS på telefonnummer 1-800-MEDICARE eller besök webbplatsen medicare.gov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online