Till en extra kostnad kan Medicare-mottagare teckna en Medicare-tilläggsförsäkring, ofta kallad Medigap. Dessa planer används tillsammans med Original Medicare och täcker kostnader som annars skulle hamna på den enskilda försäkrade, exempelvis självrisksbelopp, samförsäkringsavgifter (co-insurance) samt vissa tjänster som inte omfattas av Original Medicare.
Medigap-försäkringar delas in i olika täckningsnivåer. Varje nivå täcker specifika tjänster och kostnaderna varierar mellan dem. Det finns totalt 13 Medigap-nivåer, varav nio fortfarande är tillgängliga att köpa. De är märkta med bokstäverna A till N.
Vissa förmåner ingår i alla Medigap-planer. Dessa inkluderar extra sjukhusförmåner, bland annat ett extra år med sjukvårdstäckning, samt att försäkringen betalar sjukhusets samförsäkringsavgifter. Medigap täcker dessutom hela eller delar av samförsäkringsavgiften för läkarbesök, tre blodpintor per år och andra förmåner inom Part B.
De flesta planer inkluderar successivt fler förmåner, exempelvis täckning för samförsäkring vid vård på skicklig vårdinrättning (skilled nursing facility), akutvård utomlands, hospicevård samt betalning av Part B-självrisken och överskjutande avgifter. Plan A omfattar endast det mest grundläggande skyddet, medan de flesta andra planer täcker betydligt mer.
Plan K och L ger endast partiell täckning tills du har nått en viss nivå av egna utgifter under året. Enligt Medicare Interactive erbjuds "F och J som högavdragspolicer", vilket innebär att täckningen börjar gälla först efter att du uppfyllt en självrisk.
Kostnaderna för Medigap varierar beroende på var du bor. Alla Medicare-mottagare har inte nödvändigtvis tillgång till försäkringsbolag som accepterar dem i sitt område, och tillgängligheten beror också på om du är över eller under 65 års ålder.
Efter den 1 juni 2010 slutade planerna E, H, I och J att säljas, medan två nya planer, M och N, introducerades på marknaden. Om du redan hade en E-, H-, I- eller J-plan fortsätter din täckning utan några ändringar.
Dessutom beror vad planen kan eller inte kan täcka på om den köptes före eller efter den 1 juni 2010. Planer som köptes före detta datum kan täcka hemrekonvalescens (at-home recovery) och förebyggande vård, men de som köptes efteråt gör inte det – däremot kan de täcka hospicevård.
Innan Part D infördes erbjöd planerna H, I och J läkemedelstäckning. Idag erbjuder ingen nivå längre läkemedelstäckning, men om man köpte en plan med denna förmån får man fortsätta använda den. Väljer man dock senare att byta till Part D kan en straffavgift tillkomma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online