Medicare vid funktionsnedsättning: krav och villkor du behöver känna till

Medicare är ett federalt administrerat sjukvårdsförsäkringsprogram som riktar sig till äldre samt personer med funktionsnedsättning. De som blir behöriga på grund av en funktionsnedsättning omfattas ofta av andra regler och begränsningar än övriga försäkringstagare. Även kraven för anmälan till programmet skiljer sig åt på flera sätt.

Krav kopplade till Social Security

För att kunna få Medicare måste du först vara berättigad till Social Security Disability Insurance (SSDI), det amerikanska invaliditetsförsäkringssystemet. För att kvalificera dig för SSDI måste du bedömas vara permanent oförmögen att arbeta på grund av ett medicinskt tillstånd som förväntas pågå i mer än ett år eller som är livshotande.

Arbetskrav för SSDI

Arbetskraven för SSDI varierar beroende på din ålder:

• Under 24 år: Du behöver ha minst ett och ett halvt års arbetslivserfarenhet inom de senaste tre åren.
• 24–31 år: Du måste ha arbetat 50 procent av tiden mellan 21 års ålder och den tidpunkt då din funktionsnedsättning inträdde.
• 31 år eller äldre: Du behöver fem års arbete under de senaste tio åren.

Dessutom måste ditt arbete ha pågått under det kalenderkvartal som omedelbart föregick den tidpunkt då din funktionsnedsättning började.

Ansökningskrav för SSDI

När du ansöker om SSDI kräver Social Security identifieringshandlingar samt dokument som styrker din arbetshistorik. Du behöver även lämna kontaktuppgifter till dina behandlande läkare och medicinska journaler som kan bevisa din funktionsnedsättning.

Tidskrav för Medicare

Personer med funktionsnedsättning blir inte automatiskt behöriga för Medicare så snart de börjar ta emot SSDI. Du måste ha mottagit SSDI-förmåner i minst 24 månader innan dina Medicare-förmåner träder i kraft.

Krav för anmälan

Personer som mottar SSDI registreras automatiskt i Medicares del A och del B. Tre månader före sin 24:e månad med SSDI får de ett informationspaket hemskickat som innehåller deras Medicare-kort. Från den 24:e månaden kan de då börja använda sina Medicare-förmåner.