Medicare Advantage föreskrifter

Förenta staternas Department of Health och Human Services " Centers for Medicare och Medicaid Services ( CMS ) organisation hanterar Medicare . Myndighetens Advantage hälsa planer är frivilliga för amerikaner som är berättigade att ta emot Medicare fördelar . Det finns fyra Advantage Plan kategorier , bland annat Medicare Health Maintenance Organizations (HMO) , Medicare särskilda behov planer, Preferred Provider organisationer ( offentliga postoperatörer ) och Private Avgift för serviceplaner . Obligatoriska tjänster
p Om du väljer en Medicare Advantage plan , måste vårdleverantörförse dig med samma täckning som tillhandahålls av Medicare Part A och B försäkringsskydd . Del A omfattar sjukhus försäkring medan Del B omfattar sjukförsäkring . Du måste få tillgång till sjukhus efter behov intensivvårds samt tillgång till hemsjukvård och hospice . Enligt del B i planen måste du få öppenvård täckning som årliga läkare hälsokontroller , influensa skott och cancer -och diabetesundersökningar . HMO och offentliga postoperatörerna är inte skyldiga att tillhandahålla försäkringsskydd för kosmetiska operationer , hörapparater eller långvarig hemvård .

Premiums

Sjukvård försäkringsbolag som deltar i Medicares Advantage plan ska ge fördelar utöver de som omfattas av del A och B av de grundläggande planerna . De kan erbjuda dessa fördelar i form av lägre premier , självrisker och samförsäkring betalningar . De kan också ge minskade kostnader för receptbelagda läkemedel täckning . Federal lag krävs att Medicare erbjuder receptbelagda läkemedel täckning i sina planer från 1 januari 2006. Om du väljer att anmäla dig till en fördel plan och transportören tillhandahåller receptbelagda läkemedel täckning , måste du använda de fördelar som förknippas med fördelen planen och släppa Medigrundplan D receptbelagda läkemedel täckning .
Behörighet

Vanligtvis måste du vara minst 65 år gammal och en medborgare eller permanent bosatt i USA innan du bli berättigade till Medicare . Du kan också få nytta om du eller din make arbetat minst 10 år på ett jobb som dras av Social Security och Medicare skatt från din lön . De flesta jobben i USA uppfyller kriterierna som federala försäkringsavgifter lagen ( FICA ) gör det obligatoriskt att de flesta arbetsgivare undanhåller de båda skatterna för sig . Människor som har allvarliga medicinska tillstånd som terminal njursjukdom som kräver dialys eller njurtransplantation är i allmänhet berättigade till Medicare , även om de inte är 65 -år gammal . Slutligen , om du får social trygghet eller Railroad Pensionsförmåner , du kommer sannolikt att vara berättigade att delta i Medicare Advantage plan .
Befintliga planer

Innan anmäla sig till en fördel planera du måste anmäla dig till Medicare del A och B- planer . Månads Plan B erläggs till byrån . Vissa vård försäkringsbolag kan kräva att du betalar dem direkt för ytterligare tjänster som erbjuds inom ramen för sina individuella planer . Del B månatliga premier kostar ca $ 96 , beroende på din inkomst .
Medigap Policy

Medicares kompletterande försäkring eller Medigap politik , blir ineffektiv när du registrerar dig på en Advantage Plan . Det finns så många som 12 olika Medigap politik som säljs av privata försäkringsbolag . Policyn är utformad för att ge täckning som fyller i luckor befintliga från byråns ursprungliga planen . Addera