Medicare är ett statligt program som infördes genom Social Security Act 1965 och som ger sjukvårdsskydd till personer som är 65 år eller äldre samt till vissa personer med funktionsnedsättning. En person kan ha både Medicare och andra försäkringar samtidigt. När en annan försäkring finns måste vårdgivaren under faktureringsprocessen säkerställa att Medicare är den primära försäkringen. Om Medicare istället är sekundär måste den primära försäkringen först avvisa anspråket eller vägra att betala en del av det innan Medicare överväger att ge ersättning.
Vilken försäkring som är primär avgörs av så kallade koordineringsregler (Coordination of Benefits). Dessa regler tar hänsyn till exempelvis din anställningsstatus, din makes eller partners försäkring samt om skadan orsakats av en tredje part.
Ta reda på vilken typ av Medicare-skydd du har. De vanligaste typerna är original Medicare Part A (sjukhusförsäkring), Part B (läkar- och öppenvårdsförsäkring), Medigap samt Advantage-planer. Observera att Medigap alltid fungerar som sekundär försäkring utöver det primära Medicare-skyddet. Har du en Medicare Advantage-plan går du direkt vidare till steg 3.
Ring 1-800-MEDICARE. Fråga om statusen för ditt Medicare-skydd och om det finns någon annan försäkring som är primär för dig. Ha ditt Medicare-kort eller ditt Social Security-nummer till hands för snabbare service.
Kontakta telefonnumret som anges på baksidan av ditt Medicare Advantage-kort. Fråga om din Advantage-plan utgör din primära försäkring och hur den samordnas med eventuella andra försäkringar du har.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online