Medicare är ett federalt program som den amerikanska staten driver för att hjälpa amerikaner som fyllt 65 år – samt andra som uppfyller särskilda villkor – att hantera sina sjukvårdskostnader. Delarna A och B, tillsammans kallade "Original Medicare", utgör grunden i systemet och ger försäkringstagarna en grundläggande sjukvårdsförsäkring.
Medicare är ett socialförsäkringsprogram som drivs av den federala regeringen och vars ursprung går tillbaka till Social Security Act från 1965. Det var president Lyndon B. Johnson som undertecknade lagstiftningen och därmed lade grunden för programmet. Den federala myndighet som ansvarar för administrationen av Medicare heter Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
Alla amerikanska medborgare som är 65 år eller äldre har rätt till Medicare. Även yngre personer kan kvalificera sig om de uppfyller vissa villkor. Personer som får regelbunden dialys på grund av njursjukdom i slutstadium samt personer med amyotrofisk lateralskleros (ALS, även känt som Lou Gehrigs sjukdom) omfattas oavsett ålder. Personer med vissa typer av funktionsnedsättningar kan också ansluta sig till programmet, men de kan behöva vänta två år från ansökningsdatumet innan skyddet börjar gälla.
Medicare del A hjälper försäkringstagarna att täcka kostnader som blodtransfusioner, sjukhusvård som inneliggande patient, vistelser på vårdinrättningar med specialiserad omvårdnad samt viss hemsjukvård, exempelvis hospicevård. Del A omfattar även narkos, kemoterapi, transporttjänster, bariatrisk kirurgi vid fetma samt andra diagnostiska och behandlande insatser.
Försäkringstagarna behöver i regel inte betala någon avgift för del A, eftersom de i praktiken redan betalat för den genom sina skatter under arbetslivet.
Medicare del B täcker en del av det som del A inte omfattar, men kräver vanligtvis en månatlig premie. För de flesta försäkringstagare uppgick månadsavgiften år 2010 till 96,40 dollar – en avgift som justeras över tid. Del B hjälper till att betala för läkartjänster och andra öppenvårdstjänster inom sjukvården. Skyddet omfattar även röntgenundersökningar, laboratorieprover och flera förebyggande tjänster, liksom viss arbetsterapi och fysioterapi.
Medicare del A täcker inte privat omvårdnad, enkelrum på sjukhus eller serviceboende för äldre. Del B täcker inte heller kostnader för receptbelagda läkemedel, långvarig omvårdnadsvård eller rutinmässiga hälsoundersökningar. Inte ens hörapparater eller personliga hjälpmedel som glasögon och kontaktlinser ingår i skyddet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online