Utah Medicaid och PCN: Riktlinjer för primärvårdsnätverket

Utahs Medicaid-program erbjuder sjukförsäkring till personer som uppfyller specifika krav. Utah Department of Health driver en hälsoplan genom Primary Care Network (PCN), där primärvårdsläkare tillhandahåller medicinska tjänster till försäkrade medlemmar.

Krav för att kvalificera sig

För att bli godkänd till PCN måste sökanden uppfylla flera villkor:

• Vara mellan 19 och 64 år gammal
• Vara amerikansk medborgare eller laglig invånare
• Inte ha någon annan sjukförsäkring
• Inte vara berättigad till vanligt Medicaid

Inkomstgränsen ligger på högst 1 354 dollar per månad för en ensamstående person. För varje ytterligare hushållsmedlem får man räkna med ytterligare 467 dollar per månad.

Ansökan och behörighet

Sökande måste ansöka om medlemskap på nytt var tolfte månad. Den årliga anmälningsavgiften ska betalas i samband med att ansökan godkänns.

Tjänster som ingår

PCN täcker både medicinsk vård och tandvård inom primärvården.

Medicinsk vård

Täckningen omfattar läkarbesök, receptbelagda läkemedel, vaccinationer, laboratorieprover, röntgenundersökningar, preventivmedel, synundersökningar samt i vissa fall besök på akutmottagning.

Tandvård

Tandvårdstäckningen inkluderar tandrengöring, röntgenundersökningar och lagningar.

Vad som inte täcks

Medlemmar har ingen täckning för specialiserade tester, sjukhusvistelser eller vård hos specialister utanför primärvården.

Kostnader

Den årliga premien uppgår till 15, 25 eller 50 dollar beroende på sökandens inkomst. Det högsta belopp en medlem behöver betala per år i egenavgifter (co-pays) är 1 000 dollar.