Vad omfattar Florida Medicaid? En guide till sjukvårdsskyddet

Medicaid är ett statligt finansierat program som erbjuder sjukvårdsskydd – i praktiken likt en sjukförsäkring – till låginkomstfamiljer, gravida kvinnor och personer över 65 år. Programmet administreras på delstatsnivå, vilket innebär att varje delstat har sitt eget unika Medicaid-program för sina invånare. I Florida hanteras programmet av myndigheten Agency for Health Care Administration (AHCA).

Vad innebär täckningen?

I Florida kan olika personer få olika omfattande täckning beroende på sina individuella behov. En gravid kvinnas skydd kan exempelvis vara begränsat till tjänster och kostnader kopplade till graviditet och förlossning, utan att omfatta andra delar av hälso- och sjukvården som inte är relaterade till graviditeten.

Tjänster som omfattas

Bland de medicinska tjänster som normalt täcks av Floridas Medicaid finns:

• Regelbundna läkarbesök och hälsokontroller
• Fysioterapi
• Kiropraktorbehandlingar
• Sjukvårdstjänster, både slutenvård och öppenvård
• Röntgenundersökningar
• Laboratorietester och laboratorietjänster

Det är viktigt att komma ihåg att en tjänst endast täcks om den utförs av en godkänd Medicaid-leverantör. Tjänster som utförs av icke-godkända vårdgivare ersätts inte av Medicaid enligt Floridas gällande lagar.

Kostnader och avgifter

Florida Medicaid täcker vanligtvis kostnaderna för medicinsk utrustning, medicinska förbrukningsvaror och receptbelagda läkemedel – helt eller delvis. Även de som kvalificerar sig för Medicaid bär dock en del av kostnaderna för sin vård. Mottagarna betalar antingen en fast avgift för alla tjänster och ingrepp de genomgår, eller en egenavgift respektive självrisk, beroende på vilken plan och täckning de har.

AHCA – myndigheten bakom programmet

Floridas Agency for Health Care Administration (AHCA) reglerar delstatens cirka 41 000 vårdinrättningar och fungerar som licensmyndighet för vårdpersonal i Florida. Myndigheten inrättades genom floridalagstiftning och betjänar fler än 2,7 miljoner invånare som omfattas av Medicaid.

Vanliga missuppfattningar

Alla vårdgivare i Florida accepterar inte Medicaid. Läkare, sjukhus, kliniker och andra vårdgivare är inte skyldiga enligt lag att ta emot medicaidpatienter. Det innebär att en försäkrad person kan behöva resa utanför sitt eget närområde för att hitta en godkänd vårdgivare, och det kan även bli nödvändigt att byta läkare när man går över till Medicaid.