Medicaid i Florida: Behörighetsregler du behöver känna till

Vad är Medicaid?

Medicaid är ett nationellt program som erbjuder sjukvårdsskydd till individer och familjer med låg inkomst. För att kunna erbjuda denna vård delar delstaterna och den federala regeringen på kostnaderna för programmet. I Florida administreras Medicaid-tjänsterna av Agency for Health Care Administration (AHCA). Frågor om behörighet bedöms antingen av Department of Children and Families (DCF) eller av Social Security Administration.

Medicaid för låginkomstfamiljer med barn

Barn under 18 år och deras föräldrar kan ha rätt till Medicaid om familjens totala inkomst inte överstiger gällande inkomstgränser och hushållets tillgångar inte överstiger 2 000 dollar. Florida Department of Children and Families publicerar en tabell på sin webbplats där dessa gränser anges. År 2010 låg gränsen för en familj med två barn i åldern sex till 18 år på 1 215 dollar per månad.

Ett annat sätt att kvalificera sig för Medicaid är genom programmet Temporary Cash Assistance (TCA). Även om du uppfyller villkoren för TCA men väljer att inte ta emot det bidraget, kan du fortfarande vara berättigad till Medicaid. För mer information om TCA i Florida, besök Florida Department of Children and Families webbplats.

Medicaid endast för barn

Föräldrar och juridiska vårdnadshavare kan ansöka om Medicaid på behalf av barn under 19 år som bor i deras hem, förutsatt att den totala familjeinkomsten ligger under den föreskrivna gränsen, vilken baseras på antalet barn och deras ålder. Dessa inkomstgränser finns publicerade på Florida Department of Children and Families webbplats.

Medicaid för gravida kvinnor

Det finns tre olika vägar att kvalificera sig för Medicaid under graviditet:

1. Presumptive Eligibility for Pregnant Women (PEPW)

Detta program erbjuder tillfälligt skydd för mödravård via lokala kliniker. En ansökan om PEPW bedöms också automatiskt för fullständig Medicaid-behörighet. PEPW-status måste fastställas av County Health Department (CHD) eller ett Regional Perinatal Intensive Care Center (RPICC).

2. Simplified Eligibility for Pregnant Women (SEPW)

Denna kategori täcker gravida kvinnor under hela graviditeten plus två extra månader efter förlossningen. Kvalificeringen baseras enbart på inkomst, som måste understiga 185 procent av den federala fattigdomsgränsen – år 2009 motsvarade detta 22 000 dollar för en familj på fyra personer. En digital ansökan finns tillgänglig på Florida Department of Children and Families webbplats.

3. ACCESS-ansökan

Detta är samma ansökningsformulär som används för ordinarie Medicaid och finns även det på Florida Department of Children and Families webbplats. Programmet erbjuder dessutom ytterligare stöd, exempelvis ekonomiskt bistånd eller livsmedelsbidrag (food stamps). Inkomstkravet är detsamma som för SEPW-programmet.

Medicaid för äldre och personer med funktionsnedsättning

Äldre och personer med funktionsnedsättning med låg inkomst har rätt till Supplemental Security Income (SSI) Medicaid. Florida-boende som kvalificerar sig för SSI blir automatiskt berättigade till Medicaid via Social Security Administration. Ingen separat ansökan krävs, såvida inte vård på sjukhem (nursing home) behövs.