Så fakturerar du Medicaid – steg-för-steg-guide

Medicaid är ett sjukvårdsprogram som drivs av delstaterna och finansieras både federalt och av delstaterna själva. Programmet riktar sig till äldre eller funktionsnedsatta personer med låg inkomst, gravida kvinnor och barn. För att dina medicinska kostnader ska ersättas av programmet måste en fordran (claim) lämnas in till Medicaid. Nedan följer en tydlig guide som visar hur du går tillväga.

Instruktioner

1. Kontakta ditt delstatskontor

Kontakta Medicaid-kontoret i din delstat för att få en kopia av det delstatsspecifika ansökningsformuläret samt instruktioner för hur fordran ska skickas in. National Association of State Medicaid Directors för en förteckning över kontaktuppgifter till varje delstats Medicaid-program, vilket gör det enkelt att hitta rätt instans.

2. Ta reda på rätt HCPCS-kod

Ta fram HCPCS-koden för de medicinska tjänster eller förbrukningsartiklar som du vill ha ersättning för. Om du är osäker på vilken kod som gäller kan du ringa 800-MEDICARE för att få rätt servicekod.

3. Samla in vårdgivarens uppgifter

Skriv ner namn, adress, telefonnummer och National Provider Identifier (NPI) för den vårdgivare som har tillhandahållit tjänsten, och fyll i uppgifterna i formulärets tomma fält. Om du är patient och själv fyller i fordran behöver du kontakta vårdgivaren direkt för att få NPI-numret.

4. Fyll i patientuppgifterna

Fyll i all patientinformation på ansökningsformuläret. Du behöver patientens namn, adress, födelsedatum, Social Security-nummer, Medicaid-nummer samt en lista över de medicinska diagnoser som tjänsten eller varan användes för att behandla. Om du är osäker på Medicaid-numret kan du kontakta delstatens Medicaid-kontor för att få hjälp.

5. Skicka in fordran

Lämna in formuläret enligt de instruktioner som delstatens Medicaid-kontor har gett. I många fall kan fordran skickas in elektroniskt, vilket snabbar upp handläggningen. Annars får du faxa eller posta formuläret till delstatens enhet för hantering av Medicaid-fordringar.

Kom ihåg att dubbelkolla att alla uppgifter är korrekta innan du skickar in fordran – ofullständiga eller felaktiga ansökningar är en vanlig orsak till försenade eller avslagna ersättningar.