Medicaid är ett delstatligt och federalt program som erbjuder sjukvårdsskydd till låg kostnad – eller helt gratis – för personer med låga inkomster som annars skulle gå utan medicinsk vård. Enligt Floridas myndighet för sjukvårdsförvaltning (Agency for Health Care Administration) skiljer sig varje delstats Medicaid-program åt. Därför har Florida egna behörighetskrav som varierar beroende på vilken befolkningsgrupp du tillhör.
Det finns tre grundläggande krav som samtliga Medicaid-mottagare, med undantag för en grupp, måste uppfylla för att vara behöriga. Den sökande måste vara bosatt i Florida, vara amerikansk medborgare eller en så kallad ”kvalificerad utlänning” samt ha ett social security number (amerikanskt personnummer). Den enda grupp som är undantagen från dessa grundläggande krav är icke-medborgare som uppfyller alla övriga krav utom medborgarskapskravet.
Barn under 19 år med låga inkomster, tillsammans med deras föräldrar eller vårdnadshavare som bor i samma hushåll, är behöriga för Florida Medicaid om familjens beräknade inkomst inte överstiger inkomstgränserna och de beräknade tillgångarna inte överstiger 2 000 dollar. För att ta reda på om din familjs inkomst och tillgångar ligger inom de angivna gränserna kan du läsa tabellen ”Family-Related Medicaid Income & Asset Limit Chart”.
I Florida finns Medicaid-program som enbart riktar sig till barn under 19 år som fortfarande bor hemma hos sina föräldrar. Utöver de tre grundläggande kraven baseras behörigheten på familjens inkomstgränser, som varierar beroende på barnets ålder. Floridas departement för barn och familjer (Department of Children and Families, DCF) bedömer dock inte behörigheten för denna grupp utifrån föräldrarnas eller vårdnadshavarnas medborgarskap, eller familjens tillgångar.
En gravid kvinnas behörighet till Medicaid baseras främst på familjens bruttoinkomst i förhållande till hushållets storlek. Inkomsten får högst motsvara 185 procent av den federala fattigdomsnivån (Federal Poverty Level).
Enligt DCF:s webbplats är Florida-bor som tar emot eller är berättigade till Supplementary Security Income (SSI) från Social Security Administration automatiskt kvalificerade för Medicaid.
Personer som har höga medicinska kostnader varje månad och vars inkomst och tillgångar är för höga för att kvalificera för ”vanlig Medicaid”, men som i övrigt uppfyller behörighetskraven, kan komma ifråga för programmet Medically Needy. För att kvalificera sig måste sökanden uppge sin ”andel av kostnaden” (share of cost), det vill säga en viss mängd medicinska räkningar varje månad. I vissa fall kan deltagare uppmanas att betala denna andel innan de får stöd från Medicaid. Andelen av kostnaden bestäms av familjens storlek och bruttoinkomst. Enligt DCF finns det ingen inkomstgräns för detta program, men däremot en gräns för tillgångar.
Programmet Emergency Medical Assistance (EMA) för utlänningar ger akut sjukvård till icke-medborgare som uppfyller alla kriterier för Medicaid-behörighet utom medborgarskapskravet. EMA kräver inte att personen har ett social security number för att vara behörig. Programmet täcker medicinska nödsituationer, inklusive förlossningar. En legitimerad vårdgivare måste intyga den vård som patienten har fått innan hen är berättigad till förmånerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online