Holtermonitorer faktureras normalt för 24 timmar. Det är dock möjligt att fakturera för en 48-timmars monitor och få ersättning, förutsatt att vårdgivaren fakturerar korrekt, anger separata tjänstedatum samt bifogar dokumenterad medicinsk nödvändighet som visar att den förlängda övervakningsperioden var nödvändig för patientens vård.
Nedan följer en steg-för-steg-guide för hur faktureringen bör gå till.
Fakturera för anslutning, avläsning och rapport med CPT-koden (Current Procedural Terminology) 93230, med 1 enhet, för det första tjänstedatumet. Denna kod täcker hela proceduren under den första dagen, inklusive montering av monitorn.
Använd CPT-koden 93232 vid fakturering för det andra tjänstedatumet, även här med 1 enhet. Det är viktigt att skilja mellan de två datumen genom att använda de olika koderna, eftersom det andra tjänstedatumet endast får faktureras för avläsning, analys och rapport – inte för själva anslutningen.
Den medicinska nödvändigheten måste vara tydligt dokumenterad i patientjournalen och bör bifogas anspråket. Detta minskar risken för avslag eller begäran om kompletterande information från försäkringsbolaget, vilket annars kan fördröja ersättningen avsevärt.
Skicka in anspråket till försäkringsbolaget med korrekt fakturering och fullständig dokumentation. Kontrollera gärna försäkringsbolagets specifika krav i förväg, eftersom rutinerna kan variera mellan olika betalare.
Dokumentera alltid varför en 48-timmars övervakning valdes framför en standardperiod på 24 timmar, till exempel vid oregelbundna symtom som inte fångats upp under kortare tid. En väldokumenterad motivering tillsammans med korrekta koder och separata tjänstedatum är nyckeln till snabb och korrekt ersättning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online