Definition
En kontraktur är en fast förkortning av muskel, sena, ligament, eller ledkapsel som begränsar passiv och aktiv rörelseomfattning.
Vanliga orsaker
- Långvarig immobilisering (gips, sängliggande, paralys).
- Post-traumatisk eller post-kirurgisk ärrbildning (fibros).
- Brännskador (hud och mjukvårdskontraktur).
- Neurologiska tillstånd (stroke, cerebral pares, ryggmärgsskada → spasticitet).
- Inflammatorisk artrit (reumatisk, juvenil idiopatisk).
- Medfödd (t.ex. artrogripos).
Symtom
- Ledstelhet, minskad ROM.
- Smärta vid sträckförsök.
- Funktionsnedsättning (gång, ADL).
- Hudförändringar (spänd, blank).
Hantering
- Forebyggande: Tidig mobilisering, positionering, splintning, rörelseomfattningsträning.
- Konservativ: Fysio/ergo-terapi, seriell gipsning, dynamiska splinter, botulinumtoxin för spasticitet.
- Kirurgisk: Tenotomi, kapsulrelease, Z-plastik, senaförlängning för etablerade kontrakturer.
