Hälsovård Ersättningen ärenden

Hälso-och sjukvård ersättning är en viktig fråga i sjukvårdsreformen . Återbetalning är standard betalningssätt som vårdgivare . Betalaren är ofta ett försäkringsbolag eller statlig enhet . Hur dessa betalningar görs är en central fråga . En annan viktig fråga är den fortsatta avvägningen mellan en organisations effektivitet och bottom - line vinst kontra frihet patienter och leverantörer . Blivande och Retroaktiva betalningar

Skillnaden mellan prospektiva och retrospektiva betalningar är viktig i vården administration . Administratörer har enorm makt att avgöra vilka förfaranden är medicinskt nödvändiga för varje patient och hur mycket som kommer att betalas . Blivande former av betalning är verkligen en typ av managed care , ett system där betalaren lägger ut vad som krävs för varje patient och informerar leverantören om vilka kostnader kommer att betalas för och som inte kommer. Denna form av blivande ersättning har fördelen av att vara fullständig. Å andra sidan , att retroaktivt betala , eller " fee- for-service " ersättning , maximera friheten för patienter och vårdgivare att bestämma vilka förfaranden som är bäst för varje individ . Den grundläggande skillnaden mellan blivande och retrospektiv ersättning är nivån på fullständighet kontra frihet patienter . Addera SingelPayer Issues

effektivitetsfrågor är ett stort problemområde för hälso- och sjukvård . Byråkrati i den medicinska professionen är utbredd på grund av komplexiteten av ersättningssystem , juridiska frågor och den särskilda arten av sjukvården . Konceptet med en " single payer " är tänkt som att skära ner på byråkratin och pappersarbetet genom att bara ha en central organisation process fakturering , lönefordringar , och hantera vård . Denna organisation är nästan alltid en statlig myndighet av något slag . En enda betalare skulle kunna effektivisera denna process eftersom att ha en organisation hantera alla betalningar snarare än hundratals försäkringsbolag och myndigheter kommer att skära ner på pappersarbete och byråkrati , vilket leder till mer effektiva förfaranden fakturering och betalningshantering .

roll Marknad

läkarkåren är en starkt reglerad en, med avsevärd rätts exponering i samband med medicinsk praxis , vilket driver upp kostnaderna . Vissa hävdar att om regeringen skulle minska regleringen av vårdyrke och tillåta läkarna att göra sitt jobb obehindrat , kan vårdkostnaderna faller medan friheten för patienter att välja olika planer skulle öka . Med andra ord skulle en ökad konkurrens bland privata vårdgivare tvinga dem att erbjuda låga risker , låga premier och upprätthålla kvaliteten på vården . Idéer som att sänka skatter på vårdgivare och försäkringsbolag , att bryta upp stora företag , eller erbjuda incitament för att tillhandahålla prisvärda sjukförsäkring planer är avsedda att göra make ersättning så effektiv som möjligt samtidigt kontrollera kostnaderna . Addera