En nodulär förändring är en diskret, palpabel eller på bild upptäckt massa (<3 cm per konvention) som uppstår i vilket organ eller vävnad som helst. Termen är beskrivande – den anger morfologi, inte etiologi.
Bred differentialdiagnostik
- Godartade: Lipom, fibrom, adenom, cyst, granulom, hamartom.
- Maligna: Primärt cancer, sarkom, lymfom, metastaser.
- Infektiösa/Inflammatoriska: Tuberkulom, svampgranulom, abscess, reumatiskt nodul.
- Vaskulära: Hemangiom, arteriovenös malformation.
Diagnostisk algoritm
- Anamnes & status (varaktighet, tillväxt, symtom, riskfaktorer).
- Bilddiagnostik (US, CT, MRI, PET-CT) – karaktärisera densitet, kontrastförstärkning, gränser.
- Laboratoriemarkörer (tumörmarkörer, inflammationsmarkörer, serologi).
- Vävnadsdiagnostik: FNA, kärnbiopsi, exisionsbiopsi – bildguidade.
- Multidisciplinär konferens (tumörboard) för maligna/osäkra fall.
Flesta noduler är godartade, men en systematisk metod säkerställer tidig cancerdetektion utan överutredning.
