JVD = Jugular Venous Distension = synlig utvidgning av de interna jugularvenarna (IJV) på halsen, som indikerar förhöjt centralt venöst tryck (CVP) (>8–10 cm H₂O).
Bedömningsteknik
- Patient i ryggläge, höjd 30–45°.
- Identifiera IJV-pulsationer (bifasiska, icke-palpabla, utplånas vid inspiration).
- Mätt vertikala höjden på menisken över sternalvinkeln (Lewis-metod). Lägg till 5 cm (sternalvinkel till högra átrium).
Huvudorsaker
- Högerhjärtsvikt
- RV-dilation → ↑ RA-tryck → ↑ JVP.
- Hjärtperikardtamponad
- Perikardvätska → utjämnade diastoliska tryck; Kussmauls tecken (JVD ↑ vid inspiration).
- Konstriktiv perikardit
- Stelt perikard → försvårad fyllnad; framträdande x/y-descent.
- Superior vena cava (SVC)-syndrom
- Obstruktion (malignitet, trombos) → fixerad JVD, ansikts-/armödem.
- Trikuspidala stenos/insufficiens
- Stora v / cv-vågor.
- Lunghypertoni → Cor pulmonale
Klinisk pärla
JVD är en bäddsidan hemodynamisk monitor. Seriebedömningar vägled vätskehantering vid chock, sepsis, hjärtsvikt.
