I de flesta fall, ja, är patienten betalningsansvarig om deras sjukförsäkring vägrar att betala. Det beror på att patienten ytterst är ansvarig för sin egen sjukvård, oavsett om denne har sjukförsäkring eller inte. Det finns dock några undantag från denna regel. Om patienten till exempel kan visa att försäkringsbolaget handlat i ond tro genom att vägra att betala, kan patienten inte hållas ansvarig för betalningen. Dessutom har vissa stater lagar som skyddar patienter från att hållas ansvariga för medicinska räkningar som de inte har råd med.
