Livmoderhöjd (symphysis-fundal height) är en klinisk uppskattning av graviditetsvecka mätt från symphysis pubis till livmodertoppen. Det är ett screeningverktyg, inte ett precisionsdiagnostiskt mått.
Teknik
- Patient liggande, blåsa tom.
- Ickelastiskt måttband, centimeter.
- Från övre kant av symphysis pubis till toppen av livmodertoppen.
- Korrelerar typiskt med graviditetsvecka ±2 cm från vecka 24–36.
Faktorer som påverkar noggrannhet
- Providerns färdighet/erfarenhet: Teknikvariation (palpationstryck, landmarkidentifiering).
- Fostretställning: Longitudinell vs. transversell; engagement; flerfostergraviditet.
- Amniovätskevolym: Polyhydramnios (ökad), oligohydramnios (minskad).
- Mödravård kroppsbyggnad: Adipositas (ökad bukomkrets), myom.
- Livmodersanomali: Bicornuate, septat uterus.
- Full blåsa: Artificiellt höjer livmodertoppen.
Klinisk nytta
- Bästa fönster: 24–36 veckor (±2–3 cm korrelation).
- Mindre pålitlig: <24 veckor (livmoder i bäcken), >36 veckor (engagement, fostersänkning).
- Trend över tid mer värdefull än enstaka mätning.
- Avvikelse >3 cm från datum → ultraljud indikeras.
Jämförelse med ultraljud
- Ultraljud (kron-rump-längd <14 v, biometri >14 v) är guldstandard för datering och tillväxt.
- Livmoderhöjd: lågt kostnad, icke-invasiv, användbart i resursbegränsade inställningar, seriell övervakning.
Livmoderhöjd är ett värdefullt kliniskt verktyg när det utförs konsekvent av skickliga providrar, men ultraljud förblir definitivt för graviditetsvecka och fostertillväxtbedömning.
