ARB (Angiotensin II Receptor Blockers) blockerar AT₁-receptorn, förhindrar angiotensin II-medierad vaskokonstriktion, aldosteronutfriisättning, natriumretention och remodelering.
Vanliga preparat
- Losartan (prototyp), Valsartan, Irbesartan, Olmesartan, Telmisartan, Candesartan, Azilsartan.
Indikationer
- Hypertoni (första linje, särskilt vid diabetes/CKD).
- Hjärtsvikt med nedsatt EF (HFrEF) – alternativ till ACE-hämmare.
- Post-MI LV dysfunktion.
- Diabetisk nefropati (renoprotektion).
- Strokeförebyggande (Losartan i LIFE-studien).
Fördelar över ACE-hämmare
- Ingen bradykininackumulering → ingen hosta (stor fördel för tolerans).
- Lägre risk för angioödem.
- En daglig dosering (flesta).
Övervakning
- K⁺, Kreatinin (baslinje, 1–2 vck, periodiskt) – hyperkalemi, AKI-risk.
- Blodtryck, volymstatus.
- Kontraindikerat i graviditet (fototoxicitet).
ARB är hörnsten i RAAS-blockad terapi med fördelaktig biverkningsprofil.
