Medicinsk kodning och dokumentation är ett yrkesområde som man kan arbeta inom utan klinisk utbildning. Visserligen har medicinskt utbildad personal, som sjuksköterskor och läkare, goda kunskaper inom området, men även personer på den administrativa sidan av vården kan gå kurser för att lära sig medicinsk kodning och dokumentation. Dessa färdigheter är mycket eftertraktade på arbetsmarknaden, eftersom de hjälper vårdinrättningar att arbeta smidigare och effektivare.
Medicinsk kodning och dokumentation används för att underlätta kommunikationen mellan läkare och olika vårdinrättningar. En medicinsk kod är en serie siffror som kopplas till en specifik diagnos eller medicinsk åtgärd. När någon använder en sådan kod vet alla som är utbildade i medicinsk kodning direkt vad som avses, utan risk för missförstånd.
Tack vare medicinsk kodning och dokumentation kan patienter röra sig mellan olika vårdgivare utan problem. Specialister som behandlar samma patient kan enkelt och smidigt vidarebefordra information till varandra. Genom att använda enhetliga former för medicinsk dokumentation blir patientvården mindre felbenägen och kvaliteten på vården höjs.
En annan viktig anledning till att ha universella medicinska koder och standardiserad dokumentation är att läkare och sjukhus behöver kunna fakturera försäkringsbolag på ett enkelt och effektivt sätt. Health Care Financing Administration (HCFA) var den amerikanska myndighet som ansvarade för Medicaid och Medicare, och dess tjänstemän fastställde dokumentationsstandarder för fakturering till dessa program. Sedan 2001 har myndighetens uppgifter övertagits av Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Dessa standarder har ofta kommit att gälla som norm även för privata försäkringsbolag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online