Ja – i de flesta fall kan CPT-koderna 92014 och 92015 faktureras tillsammans vid samma patientbesök. Koderna beskriver två olika och separat identifierbara delar av en ögonvårdsundersökning och utesluter inte varandra. Det finns dock viktiga undantag när det gäller ersättning, eftersom refraktionsbestämningen ofta inte täcks av försäkringen.
Kod 92014 används för en intermediär oftalmologisk undersökning av en etablerad patient. Undersökningen omfattar bland annat anamnes, kontroll av synskärpan samt bedömning av ögonens främre segment och/eller ögonbotten.
Kod 92015 avser bestämning av brytningsstatus, alltså refraktionen där en eventuell glasstyrka fastställs, till exempel inför utskrivning av glasögon eller kontaktlinser. Det är en fristående tjänst som inte ingår i själva ögonundersökningen.
Eftersom koderna beskriver olika tjänster går det i princip bra att redovisa både 92014 och 92015 samma dag. Kombinationen blockeras inte av några nationella redigeringsregler (NCCI-edits).
Tänk dock på följande:
Medicare ersätter inte refraktion. Kod 92015 betraktas som en icke ersättningsberättigad tjänst och debiteras därför normalt patienten direkt.
Kontrollera betalarens riktlinjer. Vissa privata försäkringsgivare har egna regler och kan inkludera refraktionen i ersättningen för undersökningen.
Dokumentera noggrant. Båda tjänsterna ska vara medicinskt motiverade och tydligt dokumenterade i journalen.
CPT 92014 och 92015 kan med andra ord faktureras tillsammans, men kom ihåg att patienten ofta själv får stå för kostnaden för refraktionen. Kontrollera alltid gällande riktlinjer hos respektive betalare innan fakturering. Artikeln ger endast allmän information och ersätter inte professionell rådgivning inom medicinsk fakturering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online