CPT 92014 och 92015: Varför de inte kan faktureras tillsammans

Nej, CPT-koder 92014 och 92015 kan inte faktureras tillsammans för samma möte.

Koddefinitioner

• CPT 92014: Ögonläkartjänster: medicinsk undersökning och utvärdering, med inledning eller fortsättning av diagnostisk och behandlingsprogram; omfattande, etablerad patient, 1 eller fler besök.
• CPT 92015: Bestämning av refraktivt tillstånd (refraktion) – en separat tjänst som ofta utförs vid en ögonundersökning men faktureras distinkt.

Varför de är ömsesidigt uteslutande

Dessa koder representerar olika komponenter av en ögonundersökning. 92014 täcker den omfattande medicinska utvärderingen, medan 92015 specifikt täcker det refraktiva måttet för att förskriva korrigerande linser. Medicare och de flesta försäkringsgivare anser refraktion (92015) en icke-täckd "rutin"-tjänst när den utförs tillsammans med en medicinsk ögonundersökning (92014). De är inte bundna; snarare är 92015 typiskt undantagen från betalning när den faktureras med en medicinsk undersökningskod.

Verifiera alltid betalar-specifika policys, men generellt skulle du fakturera 92014 för den medicinska undersökningen och antingen ta betalt 92015 separat från patienten eller utelämna det om det inte täcks.