Vad betyder medicinsk behörighet?

Medicinsk behörighet hänvisar till fastställandet av huruvida en individ uppfyller de medicinska kriterierna för en specifik sjukförsäkringsplan eller -program.

* Statligt sponsrade sjukförsäkringsprogram: Regeringssponsrade sjukförsäkringsprogram, såsom Medicaid och Medicare, har specifika medicinska behörighetskriterier som individer måste uppfylla för att kvalificera sig för täckning. Dessa kriterier inkluderar vanligtvis faktorer som inkomst, ålder, funktionshinder och medicinska tillstånd.

* Arbetsgivarsponsrade sjukförsäkringsplaner: Arbetsgivarsponsrade sjukförsäkringsplaner kan också ha medicinska behörighetskriterier, som att kräva att anställda uppfyller vissa hälsostatuskrav eller deltar i ett friskvårdsprogram.

* Privata sjukförsäkringsplaner: Privata sjukförsäkringsplaner har vanligtvis medicinska försäkringskriterier, vilket innebär att försäkringsbolaget utvärderar en individs hälsostatus och riskfaktorer för att avgöra om de ska erbjuda täckning och till vilken premiesats.

Att uppfylla medicinska behörighetskriterier är viktigt eftersom det säkerställer att individer har tillgång till den sjukförsäkring de behöver. Utan att uppfylla behörighetskriterierna kan individer nekas täckning eller möta högre premiesatser.