Ett arteriellt blodgasprov (ABG) används för att analysera halterna av syre, koldioxid, bikarbonat samt pH-värdet i det arteriella blodet. Resultatet ger läkaren ovärderlig information om patientens status. Provet tas vanligtvis från artéria radialis i handleden eller från artéria brachialis i armbågsvecket, men kan även tas från lårbensartären (artéria femoralis) när patienten har nedsatt cirkulation i armarna.
Punktering av lårbensartären kräver noggrann teknik och god kännedom om anatomin. Nedan följer en komplett guide med nödvändig utrustning och en tydlig arbetsgång.
Dra på dig latexhandskar. Utför aldrig en blodprovstagning utan skyddande handskar – både för din egen och patientens skull.
Rengör hudområdet där punkteringen ska göras med alkoholservett i cirkulära rörelser, från mitten och utåt. Torka därefter området igen med en servett med povidonjod för fullständig sterilisering.
Om du är högerhänt använder du vänster hand för att känna upp femoralispulsen i ljumsken. När pulsen hittats avgränsar du punkteringsområdet med pekfinger och långfinger.
Kontrollera den självfyllande hepariniserade blodgassprutan och verifiera att kolven står vid ungefär 2 ml-markeringen. Montera den kortfasade nålen om den inte redan sitter på, ta av locket och lägg det på en bricka eller bänk inom räckhåll.
Använd fingrarna på vänster hand som vägledning för att hitta vägen till artären. För försiktigt in nålen mellan dina fingrar tills sprutan börjar fyllas med blod. Om nålhuvudet når ända ner till patientens lår utan att sprutan fyllts: dra tillbaka nålen försiktigt cirka tre fjärdedelar, rikta om den och försök igen tills blodet börjar flöda in – avsluta då direkt att föra in nålen längre. Medan sprutan fyller sig flyttar du bort vänsterhanden från punkteringsstället för att undvika nålstickskador.
Dra ut nålen så snart sprutan innehåller 2–4 ml blod. Håll omedelbart en steril kompress mot punkteringsstället med fast tryck i minst två minuter för att förhindra blödning och hematom. I akutsituationer kan du överlåta kompressionen till en kollega.
För försiktigt tillbaka nålen i sitt lock, eller ta bort och kassera den i behållare för vassa föremål. Täpp sedan till sprutan med det gummilock som ingår i ABG-satsen. Kontrollera att sprutan inte innehåller några luftbubblor, eftersom de kan påverka analysresultatet.
Fyll i etiketten enligt anvisningarna med alla uppgifter och fäst den på sprutan. Skicka provet till blodgasanalys innan du lämnar rummet.
Punktering av lårbensartären utförs endast av utbildad personal med rätt kompetens. Eftersom artären ligger djupt nära stora kärl och nerver finns risk för komplikationer som blödning, hematom eller kärlskada. Lårbenspunktering bör därför alltid ske under sterila förhållanden och med efterföljande noggrann kompression samt övervakning av punkteringsstället.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online