CPT-koder utgör grunden i ett kodat språk som beskriver de undersökningar och tjänster som utförs av medicinsk personal. Varje kod motsvarar en specifik typ av vård som patienten får, vilket gör det enklare för sjukhus, patienter och försäkringsbolag att förstå vilken diagnos som ställts och vilka åtgärder som vidtagits.
CPT står för "Current Procedural Terminology" och används av American Medical Association (AMA). Systemet fastställer enhetlig terminologi inom alla delar av sjukvården, från kirurgiska till diagnostiska tjänster. Informationen om tjänster och procedurer kommuniceras på ett likformigt sätt, vilket innebär att läkare, kodningspersonal, patienter och försäkringsbolag alla använder samma språk för att tydligt identifiera vilka insatser som utförs eller har utförts.
CPT-koderna utgör nivå 1 i Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). De övriga nivåerna i kodningssystemet hanterar bland annat prestandauppföljning och ny teknologi. När en patient får vård använder sjuksköterskor, läkare och administratörer specifika termer och förkortningar för att definiera vilka tjänster och procedurer som utförts. När framtida vårdpersonal eller försäkringshandläggare går igenom journalerna kan de enkelt se vad som har hänt och vilka åtgärder som vidtagits – detta har effektiviserat hela vårdförloppet.
Healthcare Common Procedure Coding System infördes 1978 och var det första systemet som erbjöd standardiserad kodning inom sjukvårdsbranschen. Sjukförsäkringsgivare som Medicare och Medicaid ansåg det nödvändigt för att säkerställa att skadeanmälan och ersättningsärenden behandlades konsekvent och ordnat. Kodningssystemet var ursprungligen frivilligt, men med Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) från 1996 blev kodningsrutinerna obligatoriska i hela USA.
Varje år granskas och uppdateras CPT-koderna av CPT Editorial Panel, en enhet inom American Medical Association som beslutar om ändringar i både rutiner och själva koderna. Flera rådgivande grupper tillsätts under årets lopp för att analysera befintliga koder och bedöma om förändringar behövs. Detta ställer krav på att sjuksköterskor och kodningsadministratörer kontinuerligt håller sig uppdaterade om de senaste ändringarna.
Vissa observatörer inom sjukvårdssektorn har kritiserat kodningssystemet för att snarare ha ökat kostnaderna för både patienter och försäkringsbolag. Även om administrationen har effektiviserats på pappret kräver systemet att vårdinrättningar anställer specialiserad kodningspersonal för att säkerställa att rutinerna följs. Dessutom har försäkringsbolag egna medarbetare som kontrollerar att korrekta koder används vid fakturering. Många menar att systemet är ineffektivt och skulle kunna genomföras på ett smidigare sätt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online