Dialysmaskiner ansluter till venösa sidan av cirkulationen. Blod dras från en vene (via en arteriovenös fistel, arteriovenös graft, eller central venös kateter), filtreras genom dialysatorn, och returneras till en vene.
Varför inte artärer?
- Tryck: Artärer bär syrerikt blod från hjärtat under högt tryck (systoliskt 100–140 mmHg). Kanulering av en artär kräver specialiserade färdigheter och medför hög risk för blödning, hematom, pseudoaneurysm, och distal ischemi.
- Säkerhet och Praktikabilitet: Vener förför desyoxiderat blod till hjärtat vid lågt tryck (centralt venöst tryck ~2–8 mmHg), vilket gör dem säkrare för upprepad kanulering och bättre tolererade för de höga flöden som behövs (300–500 ml/min).
- Fistelskapande: En AV-fistel kopplar kirurgiskt en artär till en ven, arterialiserar venen (ökar dess storlek, väggtjocklek och flöde) för att skapa en robust, långvarig accesspunkt med lägre infektions- och komplikationsrater än grafts eller katetrar.
Denna venösa accessdesign balanserar effektivitet, säkerhet och långlivighet för den kroniska naturen av hemodialys.
