Att hitta en lämplig sjukförsäkring som privatperson kan kännas som en riktig utmaning. Många planer ser nästan identiska ut vid första anblicken, och det är lätt att fastna i detaljerna. Du vill inte betala för mycket varje månad, men samtidigt vill du inte tumma på skyddet när du verkligen behöver det.
Nyckeln ligger i att fundera över dina egna prioriteringar. Föredrar du en låg månatlig premie eller en låg självrisk? Vill du ha ett begränsat vårdnätverk med mer omfattande täckning, eller en flexiblare plan med något sämre ersättning? Bestäm vad som är viktigast för dig och kontakta sedan försäkringsbolag som är godkända i din delstat för att ta reda på vilka alternativ som finns tillgängliga.
Health Maintenance Organizations (HMO) erbjuder förmåner till sina medlemmar så länge du vistas inom deras nätverk. Akutvård utanför nätverket täcks dock även den. I regel måste du välja en primärvårdsläkare (PCP), och för att få träffa en specialist krävs oftast en remiss från denne. Dessa planer tenderar att vara billigare tack vare det etablerade nätverket och den begränsade tillgången till specialister.
Självrisken är det belopp du själv betalar varje år innan försäkringsersättningarna börjar gälla. Som tumregel gäller att ju högre självrisk, desto lägre månadspremie. Det är viktigt att se till att du har pengar sparade för att kunna täcka självriskbeloppet. Ett smart sätt att göra detta på är via ett hälsosparande konto, ett så kallat Health Savings Account (HSA). Du kan ta ut medel från ett HSA utan att betala skatt på den intjänade räntan, och saldot kan föras över år efter år. Observera att HSA endast fungerar tillsammans med särskilda hög-självrisk-planer som är HSA-kompatibla, så kontrollera alltid att din policy anger detta. Lyckas du avsätta tillräckligt med besparingar kan dessa planer vara ett verkligt prisvärt alternativ.
Om du är 65 år eller äldre och har arbetat tillräckligt många kvartal kvalificerar du dig för Medicare. Själva Medicare-programmet täcker sjukhusvistelser genom del A, medan annan medicinsk vård täcks genom del B. Del A har ingen extra premie, medan del B har en månadspremie som varierar beroende på inkomst. Det finns dock betydande egenbetalningar, co-pays och självrisker inom Medicare (till exempel 1 000 dollar eller mer för en slutenvårdsvistelse på sjukhus). Därför finns det kompletterande planer som arbetar tillsammans med Medicare för att täcka dessa luckor, bland annat Medicare Supplements och Medicare Advantage-planer. Även med denna extra täckning är Medicare ett relativt prisvärt alternativ, och kostnaden blir sannolikt lägre än för en individuell plan som köpts innan du kvalificerade dig för Medicare.
Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram för personer med mycket låg inkomst. För att kvalificera dig måste du kunna bevisa att du har liten eller ingen inkomst alls, men uppfyller du kriterierna erbjuder Medicaid heltäckande försäkringsskydd för dig och din familj utan någon månadspremie. Egenbetalningarna är låga, och programmet omfattar både receptbelagda läkemedel och vård på sjukhem utöver den stora medicinska vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online