År 2006 införde delstaten Massachusetts en omfattande hälsovårdsreform som ger alla invånare rätt till sjukförsäkring – antingen helt gratis eller till kraftigt subventionerad kostnad. Även om det finns flera olika statsfinansierade försäkringsprogram baserade på inkomst, sker all ansökning via ett och samma system: MassHealth, delstatens primära sjukförsäkringsprogram. Utifrån den information du uppger i din ansökan avgör MassHealth vilket program som passar dig eller din familj bäst.
Här följer en genomgång av allt du behöver veta för att kunna ansöka – från var du beställer ansökningsblanketter till hur lång tid handläggningen tar.
Du kan beställa blanketten Medical Benefits Request samt tillhörande information från MassHealth Enrollment Center på telefonnummer (888) 665-9993. Är du hörselskadad eller döv finns MassHeals TTY-tjänst på (888) 665-9997.
Du kan även ringa eller besöka ett av de fyra regionala anmälningscentrumen, som ligger i Revere, Taunton, Tewksbury och Springfield. Kontaktuppgifter och adresser hittar du på massresources.org eller via MassHealths kundtjänst.
När du fyllt i blanketten skickar du den med post till det MassHealth-kontor som anges i instruktionerna.
Alla registrerade invånare i delstaten Massachusetts har rätt att söka statlig sjukförsäkring. Kan du inte själv fylla i ansökan har du möjlighet att utse en så kallad "eligibility representative" – en behörighetsombud – som gör det åt dig.
Barn under myndig ålder och andra familjemedlemmar behöver inte lämna in separata ansökningar. I formuläret finns redan plats för att lägga till information om samtliga personer i hushållet.
För vuxna sökande krävs grundläggande handlingar som visar:
För att avgöra vilken försäkringsnivå din inkomst berättigar till måste du dessutom kunna styrka dina inkomster med olika dokument, exempelvis lönespecifikationer, kontoutdrag, deklarationer eller andra finansiella handlingar som begärs.
Sökande som är blinda, har en funktionsnedsättning eller har fått diagnosen HIV eller AIDS behöver också bifoga handlingar som intygar sitt tillstånd.
Ansökningar utan funktionsnedsättning besvaras normalt inom 45 dagar, förutsatt att ingen ytterligare information behövs. Om MassHealth bedömer att mer underlag krävs får du besked inom fem dagar om vilken komplettering eller förtydligande som efterfrågas.
För sökande med status som funktionsnedsatt är handläggningstiden högst 90 dagar – förutsatt att all nödvändig dokumentation lämnats in redan från början.
Massachusetts erbjuder flera försäkringsprogram beroende på inkomst och levnadssituation, men de kan sammanfattas i två huvudkategorier:
MassHealth riktar sig främst till individer och familjer utan inkomst eller med mycket låg inkomst. Programmet ger full sjukvårdstäckning till liten eller ingen kostnad alls.
Commonwealth Care och dess varianter är program för personer med låga till medelhöga inkomster, som saknar tillgång till arbetsgivarens sjukförsäkring eller är egenföretagare.
I samtliga program ingår månatliga avgifter samt egenavgifter (co-pays) vid receptbelagda mediciner och läkarbesök – undantaget de som ligger under den minimiinkomstnivå som fastställts av MassHealth.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online