Washington Basic Health – sjukförsäkringsalternativ för arbetslösa i delstaten Washington

Historik och bakgrund

År 1989 blev delstaten Washington den första i USA att erbjuda statligt finansierad sjukförsäkring till sina invånare. Mellan 1990 och 1995 följde Maine, New York, Florida, Pennsylvania och New Jersey efter med liknande program.

Vad är Washington Basic Health?

Washington Basic Health var en icke subventionerad försäkring som erbjöd sjukförsäkring till låg kostnad för arbetslösa deltagare och deras familjer. Privata sjukförsäkringsbolag stod för själva täckningen och arbetade med personer bosatta i specifika counties (län) i delstaten. Ett och samma county kunde ha flera olika försäkringsbolag att välja mellan.

Behörighetskrav

Programmet var öppet för alla boende i delstaten Washington som uppfyllde de inkomst- och familjestorlekskrav som definierats i programmet och som anges på ansökningsformulären. Deltagarna fick inte:

• vara berättigade till gratis eller köpt Medicare,
• vara institutionaliserade vid tidpunkten för anmälan, eller
• studera i USA på studentvisum.

Deltagare som redan var inskrivna i något annat Washington Health-program eller som tog emot medicinsk assistans via Department of Social and Health Services kunde inte antas till programmet.

Månadspremier och kostnader

Premien beräknades utifrån deltagarens ålder och antalet familjemedlemmar som omfattades av försäkringen. Kostnaden påverkades även av den valda årliga förmånsgränsen, användning av tobak och vilket county man bodde i. Den månatliga premien bestämdes av familjens bruttoinkomst. För egenföretagare baserades premien på inkomster och utgifter under de senaste tolv månaderna.

Deltagaren ansvarade själv för att rapportera alla förändringar i inkomst, familjestorlek och adress. Utöver premien delade medlemmarna på kostnaderna genom egenavgifter vid läkarbesök, 20 procent samförsäkring samt en årlig självrisk på 250 dollar. Det maximala belopp som medlemmen kunde betala ur egen ficka var 1 500 dollar per år.

Så ansökte du om försäkringen

Det fanns tre sätt att ansöka om Washington Health:

• Ansöka online och skicka in adressbevis per post.
• Ladda ner ansökningspaketet från internet, fylla i det och skicka in det.
• Få ansökningspaketet hemskickat, fylla i det och returnera det per post.

Adressbevis skulle skickas till Washington Health Program, P.O. Box 42714, Olympia, WA 98504-2714, eller faxas till 360-923-2610. Som adressbevis godkändes bland annat en kopia av en aktuell elräkning med fysisk gatuadress, ett körkort eller ID-kort utfärdat i delstaten Washington, ett hyres- eller bolånekvitto samt en aktuell skolregistrering.

Förmåner

Försäkringen täckte läkar- och sjukhusvård, inklusive förebyggande vård. Den omfattade även akutsjukvårdstjänster och receptbelagda läkemedel.

Programmets status idag

Washington Basic Health avvecklades 2013 som en följd av statliga budgetnedskärningar. Invånare i delstaten som behöver sjukförsäkring idag kan i stället vända sig till Washington Healthplanfinder, delstatens officiella marknadsplats för försäkringar som infördes inom ramen för Affordable Care Act.