Medi-Cal är namnet som delstaten Kalifornien har valt för sitt Medicaid-program. Det är viktigt att inte förväxla Medicaid med Medicare. Medicare är det federala sjukvårdsprogrammet för äldre, personer med funktionsnedsättning och vissa anhöriga, och finansieras främst genom arbetsgivar- och löneskatter. Medicaid däremot ser olika ut i varje delstat och finansieras gemensamt av den federala regeringen och delstaten.
Medicaid är ett försäkringsprogram som syftar till att ge sjukvård till låginkomstfamiljer, äldre, gravida kvinnor, fosterbarn, personer med funktionsnedsättning samt vissa personer som lider av specifika sjukdomar.
Personer som idag tar emot bidrag från kompletterande trygghetsinkomst (SSI), statligt kompletterande bidrag (SSP), Kaliforniens stöd till familjer med beroende barn (AFDC), stöd- och serviceinsatser i hemmet, adoptionsstöd, fosteromsorgsstöd eller flyktinghjälp är berättigade till Medi-Cal.
Du kan även kvalificera om du är 65 år eller äldre, yngre än 21 år, gravid, blind, har en funktionsnedsättning eller har begränsad flyktingstatus. Föräldrar eller vårdnadshavare till barn under 21 år kan vara berättigade om föräldern är avliden, frånvarande, arbetsoförmögen, arbetslös eller underbeskäftig.
Alla sökande måste vara bosatta i Kalifornien, inte vara intagna på anstalt och inte ta emot offentligt bistånd från någon annan delstat.
Behöriga personer får täckning för läkarbesök, sjukhusvistelser, långtidsvård, synvård och receptbelagda läkemedel. Även medicinsk utrustning, såsom rullstolar och hörapparater, ingår i skyddet. Behandling inom alkohol- och drogmissbruksprogram samt psykiatriska tjänster omfattas likewise.
Medi-Cal-mottagare kan dessutom ansöka om särskilda undantag (waivers) för att få hjälp med kostnader för exempelvis vårdhem eller assistansboenden. Barn har rätt till tandvård, alternativa behandlingsformer som akupunktur och kiropraktik samt logopedi. Transport till läkarbesök, fysioterapi och psykologisk rådgivning finns tillgänglig för dem som kvalificerar.
Ansökan kan fyllas i på närmaste läns socialkontor (county welfare office). Det går också bra att ladda ner blanketten från Department of Health Care Services (DHCS) webbplats, skriva ut den, fylla i den och skicka den per post. Blanketten finns översatt till elva olika språk.
De som behöver tjänster omedelbart, är hemlösa eller minderåriga som söker konfidentiell rådgivning bör lämna in ansökan personligen på närmaste socialtjänstkontor i stället för att posta den. Den som behöver hjälp med att fylla i ansökan kan alltid vända sig till den lokala socialtjänstmyndigheten för stöd.
Sökande måste redovisa inkomsten för varje person i hushållet samt familjens tillgångar och resurser. Bostaden räknas inte som en tillgång, men bankkonton, kontanter, livförsäkringar, aktier och liknande värden beaktas. DHCS drar därefter av tillåtna utgifter, exempelvis barnomsorg eller underhållsbidrag som betalas enligt domstolsbeslut, för att avgöra om familjen kvalificerar för hela eller delar av programmets tjänster.
För att få gratis vård får familjens inkomst, efter tillåtna avdrag, inte överstiga gränsen för aktuell familjestorlek. Som exempel kan nämnas att en familj på tre inte får ha en inkomst över 934 dollar per månad efter avdrag, en familj på sex högst 1 417 dollar i månaden och en familj på åtta högst 1 692 dollar per månad efter avdrag. Överstiger inkomsten gränsen kan familjen fortfarande kvalificera för delbetalningar.
Observera att inkomstgränserna justeras regelbundet. Kontrollera alltid aktuella belopp hos DHCS innan du ansöker.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online