De ursprungliga delarna av Medicare, som infördes 1965, är del A och del B. Dessa ger ersättning för sjukhusvård, hospicevård, hemsjukvård och förebyggande tjänster. Del A är ofta avgiftsfri, men båda delarna medför egna kostnader i form av självrisker, egenavgifter och samförsäkringsbelopp. Medicare-kompletterande försäkringar, ofta kallade Medigap, hjälper försäkringstagare att betala dessa extra kostnader. Vissa försäkringar har dessutom extra förmåner, till exempel täckning vid akuta sjukdomsfall utomlands.
För att kunna använda en Medigap-försäkring måste du först ha Medicare. Du behöver i regel både Original Medicare del A och del B innan du kan teckna en Medicare-kompletterande försäkring.
Utöver de premier du betalar för Original Medicare måste du även betala månadspremier för din Medigap-försäkring. Premierna varierar beroende på vilket försäkringsbolag du köper försäkringen från och hur gammal du är. Vissa bolag tar ut premie baserat på din ålder när du köper försäkringen, medan andra låter alla som köper samma plan betala samma pris oavsett ålder. Observera dock att Medigap-premier ofta stiger i takt med att du blir äldre.
Medicare är främst utformat för seniorer som är 65 år eller äldre. Du kan dock också anmäla dig till Medicare om du är yngre än 65 år och har vissa hälsotillstånd. Trots detta tillåter Medigap-bolag normalt inte någon under 65 år att teckna försäkring. Det kan finnas bolag som säljer Medicare-kompletterande försäkringar till personer under 65 år, men då är oftast inte alla planer tillgängliga. Från och med 2011 krävde bland annat Kalifornien, Wisconsin, Louisiana, Texas, Missouri, South Dakota, New York och North Carolina att Medigap-bolag erbjöd minst en typ av försäkring till personer under 65 år.
Medigap-planer är standardiserade, vilket innebär att de erbjuder samma förmåner oavsett var du köper dem. Alla planer säljs dock inte överallt. Även om delstaterna vanligtvis kräver att varje bolag som säljer Medigap minst erbjuder Plan A, kanske du inte kan hitta den kompletterande försäkring du vill ha i ditt län eller din stad.
Del C av Medicare kallas Medicare Advantage (MA). MA-planer kombinerar förmånerna i del A och del B och låter användare köpa dem via privata företag istället för via den federala regeringen. Om du har en MA-plan fungerar dock inte din Medigap-försäkring. Medigap betalar inga egenavgifter, kostnadsdelningar eller självrisker för del A- och del B-förmåner som du får genom Medicare Advantage.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online