Medicare: Behörighet, skatter och premier – vad du behöver veta

Medicareskatten är en federal skatt som tas ut på anställda som arbetar i USA. Skatten bidrar till att finansiera kostnaderna för Medicare-programmet och gör det möjligt för varje medborgare som har betalat Medicareskatt – eller som är make/maka till en person som har gjort det – att få Medicare Part A helt utan premie vid 65 års ålder.

Medicare och personlig inkomst

Inkomst ingår inte i behörighetskraven för Medicare. När du arbetar betalar du federala skatter som dras direkt från din lön, och en av dessa skatter är just Medicareskatten. Alla anställda och egenföretagare i USA måste betala Medicareskatt, oavsett inkomstnivå. Det innebär att varje person – eller dennes make/maka – som har betalat Medicareskatt har rätt till premiefri Medicare Part A-täckning (sjukhusförsäkring).

Medicare Part A har ingen inkomstgräns för registrering. Varje medborgare kan oavsett inkomst antingen få täckningen gratis eller köpa den, ifall Medicareskatt inte har betalats tidigare.

Premier för Part B och Part D

Även om inkomst inte påverkar själva behörigheten till Medicare spelar den ändå roll för de månatliga premier du betalar för allt utöver Part A. Part A är nämligen den enda Medicare-täckning som är kostnadsfri. Den som väljer Part B (sjukförsäkring) eller registrerar sig för Part C (Advantage-planer som erbjuds av privata försäkringsbolag) och Part D (planer för receptbelagda läkemedel) måste betala månatliga premier.

Social Security-myndigheten granskar din inkomstnivå för att avgöra hur mycket du ska betala i månadspremier för Part B och Part D. Enklare sagt: ju högre inkomst, desto högre premier.

Inkomst och premier

Om du registrerar dig för Medicare Part B eller Part D kan du alltså behöva betala förhöjda premier beroende på din inkomst. Enligt publikationen "Medicare and You" gällde följande från och med 2011:

• Om din deklarationsstatus är gift med gemensam deklaration och du tjänar mer än 170 000 dollar per år, måste du betala högre premier för både Part B och Part D.
• Om din deklarationsstatus är annan än gift med gemensam deklaration (ensamstående, gift med separat deklaration eller hushållschef) och du tjänar mer än 85 000 dollar per år, gäller samma regel.

Premiebelopp

Från och med 2011 uppgick standardpremien för Part B till 115,40 dollar per månad, medan standardpremien för Part D varierade beroende på vald plan. Tilläggen baserades på inkomst enligt följande:

• Inkomst 170 000–214 000 dollar (gift med gemensam deklaration) eller 85 000–107 000 dollar (övriga statusar): lägg till 46,10 dollar på Part B-premien och 12 dollar på Part D-premien.
• Inkomst 214 000–320 000 dollar (gift med gemensam deklaration) eller 107 000–160 000 dollar (övriga statusar): lägg till 115,30 dollar på Part B-premien och 31,10 dollar på Part D-premien.
• Inkomst 320 000–428 000 dollar (gift med gemensam deklaration) eller 160 000–214 000 dollar (övriga statusar): lägg till 184,50 dollar på Part B-premien och 50,10 dollar på Part D-premien.
• Inkomst över 428 000 dollar (gift med gemensam deklaration) eller över 214 000 dollar (övriga statusar): lägg till 253,70 dollar på Part B-premien och 69,10 dollar på Part D-premien.

Kom ihåg att beloppen ovan avser nivåerna från 2011. Premier och inkomsttrösklar justeras regelbundet, så kontrollera alltid aktuella siffror via officiella Medicare-källor innan du fattar beslut om din täckning.