Om du är vårdgivare är framgångsrik förhandling av dina betalaravtal en av de viktigaste åtgärder du kan vidta för att skydda dina intäkter. Denna utmanande och tidskrävande uppgift förtjänar din särskilda uppmärksamhet.
Du har säkert hört talesättet "skräp in, skräp ut" – och det gäller direkt kvaliteten på din data. För att lyckas i förhandlingen behöver du veta exakt vilket pris du ska få betalt för varje tjänst. Förnyar du ett befintligt avtal måste du dessutom veta om försäkringsbolaget har betalat dig korrekt – eller överhuvudtaget – enligt ditt nuvarande avtal.
Korrekt data är ett starkt förhandlingsverktyg gentemot betalaren. Har du inte fått korrekt ersättning bör du informera försäkringsbolaget om detta och klargöra att du i så fall är mindre benägen att teckna avtal med dem igen.
Överväger du att ingå avtal med en ny betalare är grundlig research ett måste. Fråga kollegor om deras erfarenheter och kontakta dina yrkesföreningar. Studera försäkringsbolagets webbplats och användningspolicyer för att ta reda på vad som täcks. Hur står sig ersättningarna jämfört med andra bolag du redan samarbetar med? Betalar de för nya tjänster som du erbjuder? Med korrekt data om din praktik och patientdemografi kan du avgöra om försäkringsbolaget är rätt matchning för dig.
Utöver goda data behöver du konkreta mål. Ta dig tid att noga läsa igenom det avtal som försäkringsbolaget erbjuder – ni är båda i branschen för att tjäna pengar. Leta efter:
Arbetar du som specialist har du större chans att öka din ersättning om försäkringsbolaget saknar andra konkurrerande vårdgivare i ditt område. Undersök detta innan du slår dig ner vid förhandlingsbordet.
Begär dessutom skriftligt besked i förväg om eventuella ändringar av planens policyer och rutiner – det blir betydligt mindre kostsamt för din mottagning om du då behöver anpassa din verksamhet. Sök även onlineåtkomst till patienternas förmånsinformation, behörighetskontroll och spårning av anspråksprocessen. Alla dessa funktioner hjälper till att sänka kostnaderna för din mottagning. Kom ihåg: detta ska vara ett avtal mellan jämlika parter.
Din kliniska utbildning omfattade sannolikt inte finesserna i avtalsförhandlingar. Medan försäkringsbolag och sjukhus har erfarna revisorer, jurister och kontraktsexperter på plats, försöker du ofta hantera allt detta ensam – vilket kanske inte är den bästa användningen av din tid och dina resurser.
Känner du att avtalsdetaljerna känns besvärliga, innehåller tvetydiga definitioner, otydliga avgiftsscheman, märkliga kodnings- eller faktureringskrav – eller om bolaget försöker ändra avtalet utan ditt godkännande – bör du kalla in professionell hjälp.
Har din praktik ingen egen revisor eller jurist kan du kontakta din lokala läkarförening eller specialförening för rekommendationer. Fråga gärna även kollegor om tips. Investeringen i expertråd under avtalsförhandlingar kan ge en sund avkastning – och låta dig sova gott om natten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online