Sjukförsäkring kan utgöra en betydande ekonomisk kostnad för många familjer i USA. Kostnaderna är ofta särskilt höga för enskilda försäkringar, och ett effektivt sätt att minska utgifterna är att teckna en försäkring via en gruppplan. Om du som arbetsgivare letar efter en gruppsjukförsäkring åt dina anställda, eller funderar på om du själv ska gå med i en sådan plan, har du troligen en del frågor. Här går vi igenom det viktigaste du behöver veta.
Gruppsjukförsäkring är en typ av försäkring som gör det möjligt för individer och deras familjer att teckna sjukvårdsskydd via en oberoende grupp, exempelvis en arbetsgivare, ett fackförbund eller annan yrkesorganisation. Enligt healthinsurance.org är gruppsjukförsäkring ofta mer prisvärd än individuella försäkringar och ger dessutom större flexibilitet när det gäller godkännande.
Vid en individuell försäkring kan du behöva genomgå en medicinsk undersökning, och det finns risk att du nekas täckning. Med en gruppförsäkring kan försäkringsbolaget i stället tillämpa lagen om stora tal – med andra ord hjälper de friskare försäkringstagarna till att balansera risken för dem med sämre hälsa, vilket gör att fler kan få skydd till lägre kostnad.
Kontakta din förmånadministratör eller HR-avdelning för att ta reda på hur anmälan går till, samt kontrollera om det finns en väntetid eller andra krav du måste uppfylla innan du kan gå med i organisationens gruppsjukförsäkring. Enligt Insure.com inför många gruppförsäkringar en anmälningsväntetid på mellan 30 dagar och sex månader.
För att anmäla dig fyller du i ett anmälningsformulär med dina grundläggande uppgifter, såsom namn, adress och födelsedatum. Du kan även bli tillfrågad om du har några medicinska tillstånd eller aktuella receptbelagda läkemedel. Dessa uppgifter måste normalt lämnas in för varje familjemedlem som du vill inkludera i försäkringen.
Alla sjukförsäkringar skiljer sig åt när det gäller vilka behandlingar och vilken vård som omfattas av policyn. De flesta gruppsjukförsäkringar erbjuder två eller flera planalternativ med olika täckningsnivåer, så att du kan välja den som passar dina behov bäst.
Generellt kan du räkna med täckning för läkarbesök, receptbelagda läkemedel, akutbesök på sjukhus och nödvändig kirurgi. Läs alltid din policy noggrant för att se exakt vad som ingår. Observera att vissa planer endast täcker specifika läkare och sjukhus efter föregående godkännande, eller att täckningen kan vara begränsad till ett visst belopp.
Enligt Missouri Department of Insurance, Financial Institutions and Professional Registration har din arbetsgivare eller annan professionell organisation rätt att byta försäkringsbolag. Det innebär att både täckningsnivåerna och planalternativen kan komma att ändras över tid. Håll därför koll på informationen som delas ut vid varje förnyelseperiod.
En befintlig sjukdom (preexisting condition) är ett medicinskt tillstånd som du hade innan du anmälde dig till försäkringen. Många försäkringsbolag accepterar ansökningar även med befintliga sjukdomar när det gäller gruppförsäkringar, vilket är en av planens stora fördelar jämfört med individuella alternativ.
Vissa försäkringsbolag inför dock en obligatorisk vänteperiod innan din försäkring blir aktiv och täcker den vård du söker för ditt tillstånd. Kontrollera därför villkoren kring väntetider innan du tecknar avtalet, så att du vet exakt när ditt skydd börjar gälla.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online