Medicare är det sjukförsäkringsprogram som förvaltas av den amerikanska federala regeringen och som ger äldre och funktionsnedsatta tillgång till prisvärd sjukhusvård, öppen vård samt läkemedelsförmåner. Hemsjukvård är en av många tjänster som står till förfogande för de miljontals Medicare-mottagare runt om i landet.
Hemsjukvårdsorganisationer skapades för att hjälpa personer med försvagande sjukdomar och skador. I stället för att placera dem långvarigt på sjukhus ger hemsjukvården dem en känsla av oberoende, eftersom de får stanna kvar i sitt eget hem under vårdtiden. Hemsjukvården hjälper dessa patienter med medicinskt nödvändiga behandlingar samt personlig omvårdnad.
Medicare täcker hemsjukvårdstjänster endast om vissa kriterier är uppfyllda. För det första måste patienten anses vara hemmabunden, vilket innebär att det kräver stor ansträngning att lämna hemmet. Hemmabunden betyder dock inte att personen aldrig lämnar hemmet – att göra ärenden, gå på läkarbesök eller delta i speciella evenemang och ceremonier innebär inte att man slutar räknas som hemmabunden.
Utöver detta måste patientens läkare även ordinera kvalificerad omvårdnad eller behandling. Exempel på sådan behandling är fysioterapi, arbetsterapi och logopedi. Slutligen gäller att Medicare endast betalar för hemsjukvård om vårdgivaren är Medicare-certifierad.
Medicares hemsjukvårdsförmån täcker kvalificerad omvårdnad och behandling under ledning av en legitimerad sjuksköterska eller en övervakad assistent. Kvalificerade behandlingar som fysioterapi, arbetsterapi och logopedi utförs av utbildade terapeuter med specialisering inom respektive område. Medicare erbjuder dessutom personlig omvårdnad för dem som behöver det, förutsatt att de samtidigt kräver kvalificerad vård. En hemsjukvårdsassistent tillhandahåller denna omvårdnad. Andra tjänster som patienten kan behöva, exempelvis socialtjänst eller medicinska tjänster, står också till förfogande.
Vanligtvis är det Medicare Part B, öppenvårdsförmånen, som betalar för hemsjukvården. Undantaget gäller om patienten blev behandlad på ett sjukhus eller inom kvalificerad vård precis innan hemsjukvården påbörjades. Behandlingen inleddes inom 14 dagar efter utskrivning från sjukhus eller vårdinrättning betalar i stället Medicare Part A, sjukhusförmånen, för de första 100 dagarna. Därefter tar Part B över betalningen.
För att erhålla hemsjukvårdsförmånen måste patienten först få sin läkares godkännande. Läkaren upprättar därefter en vårdplan tillsammans med hemsjukvårdsorganisationens medicinske chef. Vårdplanen gäller i 60 dagar åt gången. Var 60:e dag behöver läkaren och den medicinske chefsen se över planen, omvärdera patientens hälsotillstånd och på nytt bekräfta att hen fortfarande behöver hemsjukvård. Så länge läkaren fortsätter att förnya vårdplanen ska Medicare fortsätta att betala för förmånen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online