I en marknadsekonomi kan sjukförsäkringsskydd tillhandahållas av antingen den privata sektorn eller av staten. I USA omfattas de flesta amerikaner av ett privat försäkringssystem där premierna betalas av individen själv eller av dennes arbetsgivare. Vuxna med låga inkomster, barn och äldre omfattas i regel av statligt subventionerad sjukvård, vilket syftar till att säkerställa rättvis tillgång till receptbelagda läkemedel och medicinska behandlingar.
Eftersom egenföretagare arbetar för sig själva måste de finansiera sin sjukvård på egen hand. Personer utan tillgång till sjukförsäkring via en arbetsgivare kan bland annat vara deltidsanställda, småföretagare, frilansare och provisionsanställda. Hundratals olika amerikanska försäkringsbolag erbjuder försäkringar till privatpersoner, varav Blue Cross and Blue Shield Association är det mest populära alternativet. Blue Cross Blue Shield är en sammanslutning av 39 sjukförsäkringsbolag som tillsammans erbjuder prisvärd sjukförsäkring till mer än 100 miljoner amerikaner.
Enligt Kaiser Institute erbjöds 80,4 procent av de heltidsanställda inom den privata sektorn sjukförsäkring år 2005. Dessa planer betalas antingen helt av arbetsgivaren, eller så delas kostnaderna för skyddet mellan arbetsgivare och anställd. Större företag kan ofta förhandla fram försäkringsavtal i större volymer, vilket innebär att de anställda får bättre skydd och lägre premier än de skulle kunna erhålla på egen hand.
Anställda som nyligen blivit uppsagda hamnar ofta utan sjukförsäkringsskydd. Planer enligt Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ger subventionerad sjukförsäkring i 18 månader efter att en anställd har avslutat sin anställning.
Om du förlorade ditt jobb mellan den 1 september 2008 och den 28 februari 2010 betalade den amerikanska staten 65 procent av kostnaden för att behålla ditt försäkringsskydd, medan arbetsgivaren fick skattelättnader för att täcka återstående 35 procent. Tack vare detta stöd betalade en genomsnittlig amerikansk familj 410 dollar per månad för sitt skydd, jämfört med 1 137 dollar utan stöd, enligt Henry J. Kaiser Family Foundation. Om inte kongressen beslutade att förlänga stödet skulle det upphöra den 28 februari 2010.
Medicare ger sjukförsäkring till personer som har betalat in socialavgifter till programmet. För att kvalificera sig måste Medicare-mottagarna vara minst 65 år gamla, eller lida av en funktionsnedsättning som hindrar dem från att arbeta. Medicare täcker både medicinska behandlingar och receptbelagda läkemedel. Medicaid är ett program som finansieras gemensamt av delstaterna och den federala regeringen och riktar sig till vuxna med låga inkomster samt barn. År 2007 gav Medicare och Medicaid tillsammans sjukförsäkringsskydd åt cirka 84 miljoner amerikaner.
The State Children's Health Insurance Program (SCHIP) bidrar med matchande federala medel till delstaterna för att subventionera sjukförsäkringsplaner för familjer med barn. År 2006 omfattade SCHIP 7,3 miljoner vuxna och barn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online