Medicare är ett federalt finansierat program i USA som ger sjukförsäkring till äldre medborgare och andra behöriga personer. Programmet har många fördelar, bland annat möjligheten att få medicinsk vård till låg kostnad. Samtidigt finns det flera nackdelar kopplade till täckning, behörighet och betalningar. Även om dessa nackdelar inte minskar Medicares värde är det klokt att känna till dem i förväg.
Även om Medicare är en offentlig sjukförsäkring för seniorer och andra behöriga deltagare är bara en del av täckningen premiefri – nämligen del A, som täcker vård på sjukhus. Del A täcker kostnader för sjukhusvistelser, hospicevård och kvalificerade vårdinrättningar, men den hjälper inte till att betala för läkarbesök eller förebyggande vård. Behöver du hjälp med andra vårdkostnader måste du betala månadspremier, precis som hos ett privat försäkringsbolag. Eftersom många seniorer inte längre har samma inkomst som under arbetslivet kan dessa månatliga premier bli en betydande ekonomisk belastning.
En annan nackdel är att Medicare finansieras genom en särskild skatt som alla löntagare är skyldiga att betala. År 2011 motsvarade Medicare-skatten 1,45 procent av en individs lön. Det största problemet är att den som varken vill eller behöver Medicare del A vid pensionsåldern – exempelvis för att hen redan har annan försäkring eller är i god hälsa – ändå måste betala skatten, oavsett egna val eller behov.
Medicare del C, även kallad Medicare Advantage Plan, räknas ofta som en av programmets största svagheter. Även om Advantage-planer ger möjlighet att teckna en privat försäkring med mer omfattande täckning än standard-Medicare väger vissa nackdelar tyngre än fördelarna. I en Advantage-plan kan du inte besöka en läkare som inte ingår i planens nätverk. Vissa behandlingar begränsas också. Behöver du en specialist eller en specifik behandling som planen inte bedömer nödvändig får planen inte hjälpa dig att betala kostnaderna.
En ytterligare stor nackdel är gapet i del D:s täckning. Del D hjälper till att betala receptbelagda läkemedel, men endast upp till en viss gräns. År 2011 slutade planen att bidra när dina årliga kostnader nått 2 840 dollar. Först när du själv lagt ut 4 550 dollar började planen bidra igen. För många seniorer med fast inkomst och kroniska hälsoproblem kunde detta bli en tung börd. Regeringen mildrade delvis problemet genom att erbjuda 50 procents rabatt på läkemedel för alla som befann sig i gapet. Observera att reglerna och gränserna har ändrats flera gånger sedan dess, så kontrollera alltid de gällande beloppen för aktuellt år.
Medicare erbjuder värdefull sjukförsäkring, men premiernas kostnad, den obligatoriska Medicare-skatten, begränsningarna i Advantage-planer och täckningsgapet i del D är alla faktorer du behöver ta hänsyn till. Genom att jämföra olika alternativ och hålla dig uppdaterad om årliga förändringar kan du välja den lösning som bäst passar din ekonomi och ditt hälsotillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online