Wisconsin Medicaid erbjuder kostnadsfri eller starkt subventionerad sjukvård till berättigade invånare i delstaten. Behörighet och förmåner avgörs utifrån din ålder, hälsa, inkomst samt vilken typ av program du ansöker om. De flesta planer täcker gravida kvinnor, barn, äldre vuxna, personer med funktionsnedsättning och familjer, men Wisconsin erbjuder även en Medicaid-plan för barnlösa vuxna med låg inkomst. Du ansöker om Medicaid hos ditt läns Department of Social Services eller genom att ringa Member Services på 1-800-362-3002 för mer information.
Wisconsin Medicaid är öppet för amerikanska medborgare och personlagligt bosatta i landet. Du måste kunna styrka din inkomst, identitet och bostadsort. Familjer där en förälder är frånvarande kan behöva samarbeta med myndigheterna för underhållsstöd (child support services). Med undantag för barnlösa vuxna kan du ha en privat eller arbetsgivarens sjukförsäkring samtidigt som du har Medicaid. Barnlösa vuxna mellan 19 och 64 år måste däremot vara helt oförsäkrade för att kvalificera sig för förmåner.
Beroende på ålder, hälsotillstånd och programtyp kan det även finnas gränser för hur stora tillgångar du får ha. Tillgångar innefattar bland annat kontanter, bankkonton, aktier och obligationer, viss egendom samt extra fordon.
Enligt riktlinjerna från 2011 kan du kvalificera dig för Medicaid om din hushållsinkomst inte överstiger 300 procent av den federala fattigdomsnivån (FPL). Möjliga premier eller egenavgifter kan tillkomma beroende på din inkomst. För barnlösa vuxna och vuxna med barn ligger inkomstgränsen på 200 procent av FPL, och täckningen för barnlösa vuxna är dessutom begränsad.
Vid bedömningen av din behörighet dras eller utesluts en del av din förvärvsinkomst, kostnader för barntillsyn, underhållsbidrag, boendekostnader samt vissa medicinska utgifter.
Gravida kvinnor är undantagna, men övriga deltagare med inkomst över 100 procent av FPL kan bli skyldiga att betala egenavgifter eller premier. Barn upp till fem års ålder får kostnadsfri täckning om hushållets inkomst inte överstiger 150 procent av FPL. Ditt ekonomiska ansvar som medlem baseras alltid på din inkomst.
Wisconsin Medicaid erbjuder dessutom ett så kallat "spenddown"-alternativ för personer med höga vårdkostnader. Det innebär att kvalificerade medicinska räkningar, premier för privat försäkring och andra vårdutgifter dras av från din räknebara inkomst innan nivån på egenavgifter och premier fastställs.
Mottagare av Medicare samt de som är berättigade till Medicare Part A kan få hjälp med vissa sjukvårdskostnader genom Medicare Savings Program. För de flesta sökande ligger inkomstgränsen mellan 100 och 135 procent av FPL, med en tillgångsgräns på 6 680 dollar för ensamstående och 10 020 dollar för par.
Anställda vuxna med funktionsnedsättning kan också kvalificera sig, förutsatt att deras inkomst ligger på eller under 200 procent av FPL och att deras räknebara tillgångar inte överstiger 4 000 dollar för ensamstående respektive 6 000 dollar för par.
Beroende på program och individuell behörighet omfattar Medicaid-förmånerna bland annat:
Personer med funktionsnedsättning samt äldre kan dessutom kvalificera sig för ytterligare förmåner, exempelvis vård på sjukhem eller hälso- och sjukvård i hemmet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online