Vad betyder 10 procents egenandel efter självrisk?

Vad betyder 10 procents egenandel efter självrisk?

Nästan alla behöver vård vid någon tidpunkt i livet, vilket gör sjukförsäkringen till en av de viktigaste investeringarna du kan göra. Sjukförsäkringar kan dock vara komplexa – begrepp som självrisk, egenandel och patientavgift kan kännas förvirrande. Det är därför viktigt att förstå villkoren i din försäkring, så att du kan planera och budgetera effektivt.

Självrisk – den första kostnaden du betalar själv

En självrisk är en initial kostnad som du måste betala ur egen ficka innan försäkringsskyddet börjar gälla. Om din sjukförsäkring exempelvis har en självrisk på 2 000 dollar för kirurgiska ingrepp och du genomgår en blindtarmsoperation som kostar 10 000 dollar, betalar du 2 000 dollar medan försäkringsbolaget står för de återstående 8 000 dollarna.

Dina vårdkostnader räknas samman mot självriskbeloppet under årets gång. När du väl har nått upp till årsbeloppet behöver du inte betala det igen förrän nästa år.

Egenandel – kostnadsdelning efter att självriskenen är betald

Egenandel, ofta kallad coinsurance, är en ytterligare kostnad som vissa försäkringsplaner kräver att försäkringstagaren betalar efter att självriskenen har uppnåtts. När du betalar egenandel delar du en viss kostnad med försäkringsbolaget enligt en andel som bestäms av din försäkringsplans villkor. Egenandelen ligger ofta på 10, 20 eller 30 procent.

Till exempel: med en egenandel på 10 procent och en självrisk på 2 000 dollar skulle du behöva betala totalt 2 800 dollar för en operation som kostar 10 000 dollar – 2 000 dollar i självrisk plus 800 dollar, alltså 10 procent av de återstående 8 000 dollarna.

Hur självrisk och egenandel påverkar priset på försäkringen

Storleken på självriskenen och nivån på egenandelen påverkar kostnaden för din försäkringsplan. Generellt gäller att högre självrisk och egenandel innebär lägre månatliga premier, eftersom försäkringsbolaget då betalar en mindre andel av vårdkostnaderna. Att välja en plan med högre självrisk och egenandel kan hjälpa dig att spara pengar, särskilt om du i regel är frisk och sällan behöver besöka läkare.

Saker att tänka på

En egenandel på 10 procent kan låta som en liten kostnad, men om du behöver vård för allvarliga sjukdomar som cancer kan den ändå uppgå till tusentals dollar. Vissa försäkringsplaner täcker däremot 100 procent av kostnaderna efter att självriskenen har betalats – något som kan vara värt att jämföra när du väljer försäkring.