Många äldre amerikaner upplever att täckningsgapet i Medicare Part D – ofta kallat “munkhålet” (doughnut hole) – gör rejält avtryck i plånboken. Från och med 2011 hamnar du i munkhålet så snart du har spenderat 2 840 dollar på receptbelagda läkemedel som omfattas av Part D. Så länge du befinner dig i gapet får du betala hela kostnaden för dina mediciner ur egen ficka, tills dess att dina egna utlägg nått 4 550 dollar. Först därefter återupptas Medicare-täckningen.
Den goda nyheten är att du inte behöver trilla ner i täckningsgapet. Genom att vidta förebyggande åtgärder i tid kan du undvika dyra överraskningar längre fram. Här är sex konkreta strategier:
För löpande anteckningar över alla läkemedelskostnader som täcks av Medicare. När du vet exakt var du befinner dig i förhållande till gränsen slipper du både överraskningar och oplanerade kostnader.
Generiska preparat kostar betydligt mindre än originalmedicinerna och belastar därmed din budget mindre. Be din läkare gå igenom vilka alternativ som finns till dina nuvarande mediciner – ett enkelt byte kan skjuta upp dagen då du når gapet avsevärt.
Många läkare har provpaket på plats i mottagningen. Genom att testa medicinen gratis först kan du se hur din kropp reagerar innan du lägger ut pengarna. Passar preparatet inte dig har inga pengar gått till spillo.
Vissa apotek och livsmedelskedjor erbjuder utvalda läkemedel gratis eller till kraftigt nedsatt pris. Kedjan ShopRite erbjuder exempelvis vissa antibiotika och diabetesmediciner utan kostnad, och vem som helst kan delta i programmet. Fråga på ditt apotek vilka motsvarande erbjudanden som gäller.
Medicare och Social Security har tillsammans tagit fram programmet Extra Help för personer med begränsad inkomst och få tillgångar. Om munkhålet ändå visar sig vara oundvikligt kan programmet lindra den ekonomiska bördan genom att täcka en del av läkemedelskostnaderna. Ansökan görs hos ditt lokala Social Security-kontor.
En privat försäkring kan fylla ut täckningsgapet. Har du läkemedelsförmåner via arbetsgivaren eller facket är de skyldiga att informera dig om täckningen räknas som “creditable”, det vill säga minst lika god som Medicares. Observera att förmånerna ofta upphör om du väljer en Medicare-läkemedelsplan.
Bra att veta: Sedan Affordable Care Act infördes har munkhålet successivt avvecklats, och från och med 2020 är gapet helt borta – i stället gäller rabatterad kostnadsdelning under hela året. Beloppen och reglerna uppdateras dessutom årligen, så kontrollera alltid de aktuella villkoren i just din Medicare-plan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online