Medicare är ett federalt program i USA som drivs av Health Care Financing Administration, en del av Department of Health and Human Services. Programmet är utformat för att ge sjukvårdsskydd till personer över 65 års ålder. Medicare täcker dock även medicinsk vård och behandling för vissa yngre grupper, exempelvis personer med terminal njursjukdom som behöver kontinuerlig dialysbehandling eller njurtransplantation.
Medicare-programmet är indelat i separata delar, där varje del täcker olika aspekter av sjukvården. En mottagare är en person som uppfyller villkoren för att anmäla sig till programmet och som därmed har rätt att ta del av dess förmåner.
Medicare Part A är en sjukhusförsäkring, och alla berättigade mottagare kvalificerar automatiskt för denna del. Har du betalat Medicare-skatt under din yrkesverksamma tid behöver du vanligtvis inte betala något extra för Part A när du fyller 65 år och anmäler dig till programmet.
Part A täcker kostnader för vård på sjukhus eller hos annan vårdgivare med inneliggande patienter. Det omfattar även hemsjukvårdstjänster och hospicevård. Observera att långtidsvård på sjukhem däremot inte ingår i skyddet.
Är du under 65 år och har en funktionsnedsättning kan du ha rätt till Medicare Part A på grund av din funktionsnedsättning, men du måste i så fall själv betala för skyddet. Återgår du i arbete kan du fortsätta vara Medicare-mottagare i upp till åtta och ett halvt år efter återgången.
Om du är änka eller änkling mellan 50 och 65 år kan du också ha rätt att ansöka om Medicare, förutsatt att du inte får invaliditetsförmåner men däremot tar emot någon annan förmån från Social Security.
För personer som bor i de 50 delstaterna eller i Washington D.C. sker anmälan till Medicare normalt automatiskt vid 65 års ålder. Det finns dock flera andra situationer där du kan anmäla dig:
Du kan bli Medicare-mottagare om du själv, ett barn i ditt försörjningsberoende eller din make eller maka drabbas av njursvikt som kräver dialys eller transplantation. Du kan även ansöka om du tidigare varit anmäld men avslutat ditt skydd, eller om du tackade nej till Medicare när du först blev berättigad – i så fall kan du anmäla dig vid ett senare tillfälle.
Alla mottagare som har rätt till Medicare Part A kan automatiskt ansöka om Part B. Denna del finansieras vanligtvis genom en månatlig premie och täcker tjänster som inte ingår i Part A, exempelvis läkarbesök, arbetsterapi och öppen vård.
Det är även möjligt att bli Medicare Part B-mottagare utan att ha Part A:s sjukhusskydd. Villkoret är att du är över 65 år samt antingen amerikansk medborgare eller utländsk medborgare med laglig vistelsestatus som har bott i USA i mer än fem år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online