De flesta Medicaid-ansökningar i Indiana behandlas inom 45 dagar. Ansökningar som grundar sig på funktionsnedsättning kan ta upp till 90 dagar att godkänna. Täckningen kan dock bli retroaktiv för de tre månader som föregår anmälan, förutsatt att samtliga krav uppfylldes under den perioden. Sökande måste uppfylla riktlinjer gällande inkomst, ålder, tillgångar och eventuell funktionsnedsättning för att kvalificera sig för de olika Medicaid-programmen. Dessutom måste medlemmarna följa Medicaids regler kring vård och förändringar i hushållet för att fortsätta erhålla sina förmåner.
Medicaid är tillgängligt för vuxna med berättigade beroende, barn, gravida kvinnor samt äldre eller funktionshindrade personer. Endast amerikanska medborgare eller lagligt bosatta invandrare har rätt till Medicaid. Lagliga invandrare kan få fulla förmåner efter fem års vistelse, eller akutvård via Medicaid innan femårsperioden löpt ut. Akut-Medicaid står även öppen för kvalificerande papperslösa invandrare.
Barn upp till ett års ålder och gravida kvinnor kvalificerar sig om familjeinkomsten inte överstiger 200 procent av den federala fattigdomsgränsen. Inkomstgränsen för barn mellan 1 och 5 år ligger på 133 procent av den federala fattigdomsgränsen, och för barn i åldrarna 6 till 19 år på 100 procent av samma gräns. Per 2010 kvalificerade sig vuxna vårdnadshavare till berättigade barn om deras inkomst låg på eller under 288 dollar per månad. Personer från 65 års ålder samt funktionshindrade kvalificerar sig om deras inkomst inte överstiger det månatliga beloppet för Supplemental Security Income, vilket då var 674 dollar för ensamstående och 1 011 dollar för par.
Utöver de ekonomiska kriterierna kan behörigheten till Medicaid även baseras på dina tillgångar och resurser. Gränsvärdena för tillgångar kan vara så låga som 1 000 dollar för arbetsföra vuxna vårdnadshavare, medan de kan vara obegränsade för vissa gravida kvinnor och barn. Räknepliktiga tillgångar kan bland annat innefatta bankkonton, aktier och obligationer samt livförsäkringar med kontantvärde. Undantagna tillgångar är ditt hem, stiftelser, hushållsägodelar och ett fordon.
De flesta Medicaid-program kan användas tillsammans med andra försäkringsplaner. Har du redan en sjukförsäkring betraktas den som din primära försäkringsgivare och debiteras för medicinska kostnader innan Medicaid träder in. Medicare-medlemmar med inkomster mellan 100 och 135 procent av den federala fattigdomsgränsen kan dessutom vara berättigade till Medicaid-stöd som hjälper till att betala Medicare-premier, egenavgifter och självrisker.
Medicaid-medlemmar måste rapportera förändringar som påverkar behörigheten till sin socialsekreterare eller till Indianas Division of Family Resources för att fortsätta få förmåner. Sådana förändringar kan omfatta hushållens storlek, inkomstförändringar, flytt eller nya hälsotillstånd. De flesta Medicaid-planer kräver dessutom att medlemmen väljer en fast primärvårds läkare, och det är medlemmens eget ansvar att kontrollera om en specifik läkare accepterar Medicaid-betalningar. Gör läkaren inte det kan medlemmen själv komma att hållas ansvarig för vårdräkningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online