Så bestrider du ett felaktigt sjukförsäkringsanspråk

Om du har en sjukförsäkring är det viktigt att du noggrant granskar alla handlingar som rör dina försäkringsanspråk. I de flesta fall hittar du inga problem. Men i vissa situationer kan det visa sig att din läkare, sjukhuset eller laboratoriet har skickat in en faktura till ditt försäkringsbolag av misstag. Om du upptäcker ett sådant fel behöver du själv ta initiativ och bestrida anspråket.

Instruktioner: så här går du tillväga

1. Granska all dokumentation

Gå igenom alla papper som rör försäkringsanspråket. Du kan ha ett kvitto eller en förteckning över tjänster från din läkare. Om du har använt tjänster från ett sjukhus eller laboratorium kan du även ha en motsvarande lista därifrån. Kontrollera om den post du vill bestrida finns med någonstans i handlingarna.

2. Kontakta vårdgivaren

Kontakta din läkare, sjukhuset eller laboratoriet och förklara att du anser att de har skickat in anspråket till försäkringsbolaget av misstag. Prata gärna direkt med ekonomiavdelningen eller den person som ansvarar för sjukförsäkringsfrågor, eftersom de oftast har bäst kunskap om ärendet.

3. Begär kopior av underlagen

Be ekonomiavdelningen eller försäkringskoordinatorn om kopior av de handlingar som rör just ditt ärende. Försök få tag på underlag som innehåller korrekta diagnoskoder och medicinska koder, eftersom dessa är värdefulla för försäkringsbolagets granskning. Be att få kopiorna via fax eller post. Granska sedan underlagen noggrant för att säkerställa att din invändning är giltig.

4. Kontakta försäkringsbolaget

Ring ditt försäkringsbolag och redogör för ditt ärende. Skicka med den dokumentation du har samlat. Vissa försäkringsbolag kräver dessutom att du skickar ett undertecknat brev med din invändning. Be också om en tydlig tidsplan för hur handläggningen av din tvist kommer att se ut.

5. Vänta på beslut

Vänta på beslut i din tvist från försäkringsbolaget. Om du inte har hört något när det datum de lovade har passerat, kontakta bolaget igen för att fråga efter statusen på ditt ärende. Om försäkringsbolaget begär ytterligare information eller underlag under handläggningen, se till att skicka in detta så snabbt som möjligt – det snabbar ofta upp processen avsevärt.