Pennsylvania erbjuder sjukvårdstäckning för barn genom sitt Children's Health Insurance Program, känt som CHIP. Programmet ger förmåner till barn som saknar sjukförsäkring och som varken är inskrivna i eller berättigade till Medical Assistance, delstatens Medicaid-program. CHIP utesluter inte barn med befintliga sjukdomar och har ingen väntelista för anmälan. Programmet baserar behörighet och premier på hushållets storlek och inkomst, och erbjuder gratis täckning till kvalificerade barn med låga inkomster.
House Bill 20, även känd som Children's Health Insurance Act, skapade CHIP, som guvernören i Pennsylvania undertecknade som lag i december 1992. Programmet utformades för att ge sjukvårdstäckning till barn från familjer som inte kvalificerar sig för Medical Assistance-förmåner, och blev enligt CHIP förebilden för det federala programmet State Children's Health Insurance Program (SCHIP). Guvernör Edward G. Rendell lanserade en ny satsning år 2007, känd som Cover All Kids. Åtgärden utökade CHIP-behörigheten till alla Pennsylvanias oförsäkrade barn under 19 år som inte kvalificerar sig för medicinsk assistans.
CHIP baserar behörigheten på hushållets inkomst och storlek. Familjer som tjänar för mycket för att kvalificera sig för gratis CHIP-täckning kan fortfarande anmäla sig och betala månatliga premier samt egenavgifter för vissa tjänster. Behörigheten kräver dessutom att deltagarna är bosatta i Pennsylvania samt är amerikanska medborgare eller utlänningar med laglig uppehållsstatus. Barn som är berättigade till Medical Assistance och de som redan har annan sjukförsäkringstäckning kan inte kvalificera sig för CHIP.
CHIP ger en omfattande sjukvårdstäckning. Förmånerna kan hjälpa till att betala för vaccinationer, hemsjukvård, receptbelagda läkemedel, missbruksvård, tandvård, sjukhusvistelser, psykiatriska tjänster och mödravård.
CHIP baserar kostnaderna på familjens storlek och inkomst och har en stigande premie- och egenavgiftsstruktur för högre inkomsttagare. Ett spädbarn från en familj på fyra personer med en årlig hushållsinkomst på 41 000 dollar kan exempelvis få gratis täckning, per december 2010. Hushåll med fyra familjemedlemmar och en årsinkomst på 60 000 dollar betalar i genomsnitt en månatlig försäkringspremie på 60 dollar per barn i programmet, tillsammans med egenavgifter för vissa tjänster.
Deltagare som får gratis CHIP-täckning behöver inte betala någon egenavgift alls. Ins krivna som betalar månatliga premier måste däremot även betala egenavgifter för vissa tjänster. Egenavgifterna varierar från 6 till 50 dollar för tjänster som läkarbesök, apotekstjänster, specialistvård och akut medicinsk behandling.
CHIP erbjuder täckning genom privata sjukförsäkringsbolag. Täckningen kan variera beroende på den anmäldes bostadsort. Ansökande kan välja det bolag de föredrar utifrån vilka vårdgivare som finns i deras område. Bolag som erbjuder CHIP-täckning inkluderar Aetna, Unison Kids, AmeriChoice, Highmark Blue Cross Blue Shield, Capital BlueCross och Geisinger Health Plan.
Invånare i Pennsylvania kan ansöka om CHIP-täckning online via Compass, delstatens digitala ansökningsystem. Det går även att ansöka genom att ringa 1-800-986-5437 eller genom att ladda ner en ansökan från CHIP:s webbplats, fylla i den och skicka in den per post. De som väljer att ansöka via post måste skicka sin ifyllda ansökan direkt till det försäkringsbolag de valt som sin CHIP-leverantör.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online