Medicaid skapades 1965 som en del av den amerikanska socialförsäkringslagen (Social Security Act). Programmet, som finansieras gemensamt av den federala staten och delstaterna, har genom åren utvecklats från ett grundläggande välfärdssystem till en omfattande offentlig sjukförsäkringstjänst.
Pennsylvanias Medicaid-program heter Medical Assistance och förvaltas av delstatens myndighet Department of Public Welfare (DPW), som numera bär namnet Department of Human Services. Cirka 16 procent av delstatens befolkning fick Medicaid-stöd år 2009. För att kvalificera sig för Medicaid måste enskilda personer och familjer uppfylla flera behörighetskriterier.
Medicaid-stöd gäller endast ett begränsat antal täckningsgrupper. Dessa omfattar bland annat:
Pennsylvania beviljar dessutom på fall-till-fall-basis Medicaid till vissa valbara grupper av medicinskt behövande invånare, exempelvis personer som vårdas på institutioner, barn med funktionsnedsättningar, vuxna med funktionsnedsättningar samt låginkomsttagande kvinnor med bröst- eller livmoderhalscancer.
Ett av de viktigaste behörighedsvillkoren är inkomsten. Mottagare av Medicaid måste i allmänhet kunna visa på en begränsad inkomst för att vara berättigade till förmånerna. Inkomstgränserna varierar beroende på sökanden och vilka Medicaid-tjänster som efterfrågas.
Handläggare vid DPW granskar sökandens räknebara inkomstkällor, däribland löner från anställning och egenföretagande samt pensioner, socialförsäkringsförmåner och ränteintäkter från investeringar. Vissa inkomstkällor räknas dock inte in. Dit hör bland annat matkuponger (food stamps), energibidrag, Temporary Assistance for Needy Families (TANF), Supplemental Security Income (SSI) och bostadsbidrag.
Även tillgångsgränser påverkar sökandens behörighet. Sökanden måste redovisa samtliga tillgångar, exempelvis bankkonton, aktier, obligationer, livförsäkringar, fondtillgångar och ägande av flera fordon. En del tillgångar räknas dock inte mot sökanden. Bland de undantagna tillgångarna finns bostaden, oåterkalleliga begravningstillgångar (irrevocable burial trusts) samt en personbil. Personer och hushåll med få tillgångar har större chans att bli godkända till Medicaid-programmet.
Behöriga mottagare måste också kunna styrka att de är bosatta i delstaten Pennsylvania. Dessutom krävs det att sökanden visar upp bevis på amerikanskt medborgarskap eller laglig uppehållsstatus. Utländska medborgare som bor lagligt i Pennsylvania kan fortfarande vara berättigade till Medicaid, men papperslösa invandrare kan inte kvalificera sig för förmånerna.
Den som vill ansöka om Medicaid i Pennsylvania har två möjligheter. Antingen kan man besöka ett DPW-kontor personligen och prata med en handläggare, eller så kan man ansöka online via COMPASS – delstatens internetportal för alla DPW-program och tjänster. Innan du ansöker är det klokt att samla ihop nödvändig dokumentation, såsom identitetshandlingar, inkomstbesked och kontoutdrag, för att snabba på handläggningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online